感染减少，部分恢复与依鲁替尼使用相关的体液免疫

　　依鲁替尼是慢性淋巴细胞白血病 (CLL)患者的一种耐受性良好的疗法，可能会增加 IgA 水平并反过来降低感染率，但需要进一步研究来调查长期 Bruton 酪氨酸激酶 (BTK) 抑制的安全性，根据一篇先于《血液》在线发表的文章。

　　已知 CLL 会导致免疫球蛋白缺乏，这可能导致感染相关的发病率和死亡率。依鲁替尼是一种结合 BTK 以抑制 B 细胞受体信号传导的新型疗法。

　　一项 2 期试验研究了依鲁替尼对初治或复发/难治性 CLL 患者体液免疫和感染率的影响。

　　86 名患者每天接受 420 mg 依鲁替尼治疗 2 年，并对血清免疫球蛋白、B 细胞和感染率进行分析。

　　在前 6 个月内观察到稳定的 IgG 水平，但在 12 个月和 24 个月时下降(P<0.0001)，而 IgA 水平在两个时间点都增加(P<0.0001)。

　　在 12 个月时，正常 B 细胞的百分比在未接受治疗的患者中更高(78% 对 29%，P<0.0001)，但在 24 个月时不再检测到这种差异。

　　在治疗的前 6 个月内感染很常见，可能是由疾病本身引起的。既往接受过治疗的患者中任何级别的感染发生率更高，IgA 增加 50% 或更多的患者感染率较低(P= 0.3)。

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