Hyper-CVAD Plus普纳替尼可能对新诊断的 Ph+ 急性白血病有效

　　化疗与普纳替尼的组合是有效的，在新诊断患者尽早实现持续缓解费城染色体阳性(Ph +)急性淋巴细胞白血病(ALL)，从期刊网上提前打印发表了正在进行的审判结果柳叶刀肿瘤显示.1

　　由于化疗与酪氨酸激酶抑制剂联合已被证明是 Ph+ ALL 的有效治疗方法，研究人员试图评估联合化疗与普纳替尼的活性和安全性，普纳替尼是一种比所有其他酪氨酸激酶抑制剂更有效的 BCR-ABL1 抑制剂，对于 Ph+ ALL 患者。

　　在这项研究中，研究人员招募了 37 名 Ph+ ALL 成年患者，这些患者以前没有接受过治疗，或者以前接受过少于 2 个疗程的化疗，有或没有酪氨酸激酶抑制剂。

　　所有参与者每 21 天接受 8 个周期的超分割环磷酰胺、长春新碱、多柔比星和地塞米松(超 CVAD)与大剂量甲氨蝶呤和阿糖胞苷交替治疗。所有患者还在第 1 个周期的前 14 天每天接受 45 mg 普纳替尼，然后在随后的周期中连续接受。

　　获得完全缓解的患者随后接受普纳替尼 45 mg 每天加长春新碱和泼尼松每月一次的维持治疗，持续 2 年，然后无限期接受普纳替尼。

　　结果显示，2 年无事件生存率为 81%(95% CI：64-90)。

　　在安全性方面，最常见的 3 级或更高级别的治疗相关不良事件是诱导期间的感染、天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶浓度升高、血栓形成事件、心肌梗塞、高血压、皮疹和胰腺炎。三名患者死亡可能与治疗有关。

　　“新的策略，包括普纳替尼的剂量滴定和血管危险因素的优化控制，可能会进一步改善结果，”作者总结道。

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