移植后维持 TKI 疗法可用于治疗高危 Ph+ 白血病

时间:2022-05-25 23:15:07   来源:原创  编辑:管理员

  移植后维持酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 治疗是可行的,并可能减少疾病复发并改善异基因造血细胞移植 (HCT) 后高危费城染色体阳性 (Ph+) 白血病患者的预后,一项发表在《临床淋巴瘤》上的研究,骨髓瘤和白血病显示。1

  由于移植后维持 TKI 对这种治疗结果的影响仍不清楚,研究人员试图进行回顾性分析,以评估伊马替尼、达沙替尼、尼罗替尼或波纳替尼的移植后维持治疗。

  在这项研究中,研究人员分析了 26 名患有加速期或急变期慢性粒细胞白血病 (CML) 或 Ph+急性淋巴细胞白血病(ALL) 的同种异体移植受者的数据,这些受者在 2004 年至2014 年。

  特定的 TKI 选择基于移植前 TKI 反应、预期毒性和 ABL1 域突变的存在。新一代 TKI(即达沙替尼、尼罗替尼、波纳替尼)的起始剂量比标准移植前剂量减少 50% 或更多,以尽量减少毒性并避免治疗中断。

  结果显示 TKI 在同种异体 HCT 后的中位时间为 100 天时开始,中位时间为 16 个月。共有 8 名患者因不良事件而停止 TKI 维持治疗。

  研究人员发现,中位随访 3.6 年,5 年无复发生存率为 61%。3 名成功复发的患者接受了挽救性治疗,截至本次分析时仍保持无病状态。5年总生存率为78%。


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