联合治疗可能使肝癌患者有资格接受治愈性手术

　　根据发表在《自然癌症》杂志上的研究结果，术前联合使用卡博替尼 (cabozantinib)和Opdivo (nivolumab)治疗肝细胞癌可能会使肿瘤缩小到足以使肝癌患者有资格进行手术切除。

　　久而久之，乙肝、丙肝、脂肪肝等引起肝损伤的原因，都会导致肝癌的发展。大约 90% 的肝癌病例是一种称为肝细胞癌 (HCC) 的类型。HCC在早期通常没有症状，许多人被诊断出很晚。手术切除部分肝脏有助于治疗甚至在某些情况下治愈肝癌。但在世界范围内，只有不到 30% 的 HCC 患者有资格接受手术，这通常是因为他们的肿瘤已经太大或癌症已经扩散。

　　“参加这项研究的患者通常被认为是目前传统意义上无法治愈的，所以我们看到这些反应的事实真的很令人兴奋，因为这表明可以采用这种策略来治疗非常具有挑战性的无法治愈的疾病，”该研究的第一作者、巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院的医学博士 Won Jin Ho 在一份新闻稿中说。

　　新辅助治疗通常在手术或其他主要治疗之前进行，目的是降低肿瘤大小或处理较少数量的转移癌细胞。Ho 及其同事开展了一项小型研究 (ClinicalTrialsNCT03299946)，以评估 卡博替尼与 Opdivo 联合作为 HCC 患者新辅助全身治疗的使用，包括目前不符合手术条件的患者。卡博替尼是一种靶向治疗，可干扰癌细胞的生长。Opdivo是一种免疫疗法，可帮助免疫系统对抗癌症。

　　“我们希望使用一种反映护理标准的组合，”资深研究作者、约翰霍普金斯大学医学博士 Robert Yarchoan 在新闻稿中说。“这种组合反映了我们认为该领域在同时使用两种药物以试图最大化治疗效果方面的发展方向。”

　　在接受两种药物联合治疗的 15 名患者中，12 名 (80%) 手术成功，切除边缘没有留下癌细胞。五名参与者 (42%) 仅在治疗后发生了极少量的癌症，表现出强烈的病理反应。

　　药物组合似乎也降低了手术后复发的风险。切除后，5 名表现出显着肿瘤缩小的个体超过 230 天没有复发。

　　研究人员对肿瘤标本和血液样本进行分析，发现对联合治疗反应良好的人的肿瘤中具有更多的抗癌 T 细胞以及独特的 B 细胞模式，这表明 B 细胞有助于患有癌症的人的抗肿瘤免疫。肝细胞癌。

　　研究人员写道：“激酶抑制剂药物卡博替尼和免疫治疗药物纳武单抗的组合可以使一些通常不被视为手术候选者的肝癌患者进行治愈性手术。”

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