对副作用的看法如何影响 AML 的治疗决策和结果？

       根据在 2021 年美国临床肿瘤学会年会上发表的一项国际研究结果，患者对急性髓系白血病 (AML) 强化化疗 (IC) 副作用的负面看法可能与治疗不足和更糟的结果有关。“在详细讨论副作用时，不接受治疗的患者的看法与接受化疗的患者实际经历的副作用之间存在脱节。”

        为了确定对治疗副作用的看法，研究人员对 28 名≥65 岁且不适合（或拒绝）IC 的 AML 患者、25 名成年亲属和 10 名独立医生进行了一对一的 60 分钟访谈专门研究来自美国、英国和加拿大的 AML。研究人员精心设计了有关治疗决策过程的开放式问题，并要求参与者从零（不重要）到三（非常重要）对几个因素的重要性进行评分。

       在采访时，13 名患者未接受治疗，11 名正在接受非强化化疗 (NIC)，3 名患者已停用 NIC，1 名正在接受最佳支持治疗 (BSC)。

       与接受 NIC 的患者相比，在未接受治疗的患者 (n=9；69.2%) 及其家庭成员 (n=12；92.3%) 中，副作用更常被评为做出治疗决策的“非常重要”因素（n=5；45.5%）、他们的亲属（n=3；27.3%）和医生（n=4；40%）。未接受治疗的患者表示更担心化疗的副作用会比他们的疾病症状更严重 (n=6)。害怕副作用被认为是不接受治疗的主要原因 (n=9)。

       作者指出，在 11 名经历过 NIC 的患者中，他们的看法不太消极，其中大多数告诉采访者，他们的副作用对他们的生活几乎没有影响 (n=9)。时间承诺被认为是 NIC 最糟糕的方面。研究人员认为，接受 NIC 治疗的患者所经历的大多数常见症状都是轻微的，包括疲劳、食欲下降、总体感觉不适、恶心和注射部位刺激。

       作者写道，从未接受过治疗的患者和经历过 NIC 的患者之间的这种信念差异表明，患者认为 AML 治疗的副作用比实际情况更糟。他们补充说：“需要更多的患者教育和关于现场治疗经验的资源，以增强理解并减轻对副作用的先入为主的观念。”该研究的结果受到患者人数较少的限制，并且该结果可能不适用于接受其他恶性肿瘤治疗的患者。

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