新诊断和复发性 AML 患者从 MPN 演变而来的维奈托克联合治疗的单中心经验
对于由骨髓增生性肿瘤（MPN-AML 后）演变而来的急性髓系白血病患者，B 细胞淋巴瘤 2 抑制剂维奈托克的临床活性仍有待确定。我们回顾了我们在 14 名新诊断（前线 [FL]）和 17 名复发/难治性 (R/R) 后 MPN-AML 患者中使用基于维奈托克的方案的经验。
58% 的病例和 19% 的病例联合使用维奈托克与低甲基化药物（治疗包括阿糖胞苷≥1 g/m 2或 CPX-351)；其余患者接受克拉屈滨和低剂量阿糖胞苷或异柠檬酸脱氢酶 1/2 抑制剂治疗。在所有患者（范围，50-800 mg）和 FL 患者的初始周期中，维奈托克的中位剂量为 100 mg（范围，100-800 mg）和 200 mg（范围，100-800 mg）。
当与唑类抗真菌剂同时使用时，调整维奈托克的剂量。在 FL 患者中，有 6 名患者出现计数恢复和未恢复完全缓解（中位持续时间为 6.4 个月），1 名患者部分缓解，中位总生存期为 7 个月。在 R/R 患者中，没有看到正式的反应，中位总生存期为 3 个月。血液学毒性和不良事件频繁发生；83% 的患者在初始周期内发生了 3 级或更高级别的感染。在 14 名患者中观察到严重的出血并发症，其中颅内及硬膜下出血6例。4 周和 8 周的总死亡率分别为 10% 和 32%。
鉴于与治疗相关的大量血液学毒性和死亡率，以及仅在新诊断的基于维奈托克方案的患者中出现适度的短暂反应，这些患者迫切需要额外的治疗选择。
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58% 的病例和 19% 的病例联合使用维奈托克与低甲基化药物（治疗包括阿糖胞苷≥1 g/m 2或 CPX-351)；其余患者接受克拉屈滨和低剂量阿糖胞苷或异柠檬酸脱氢酶 1/2 抑制剂治疗。在所有患者（范围，50-800 mg）和 FL 患者的初始周期中，维奈托克的中位剂量为 100 mg（范围，100-800 mg）和 200 mg（范围，100-800 mg）。
当与唑类抗真菌剂同时使用时，调整维奈托克的剂量。在 FL 患者中，有 6 名患者出现计数恢复和未恢复完全缓解（中位持续时间为 6.4 个月），1 名患者部分缓解，中位总生存期为 7 个月。在 R/R 患者中，没有看到正式的反应，中位总生存期为 3 个月。血液学毒性和不良事件频繁发生；83% 的患者在初始周期内发生了 3 级或更高级别的感染。在 14 名患者中观察到严重的出血并发症，其中颅内及硬膜下出血6例。4 周和 8 周的总死亡率分别为 10% 和 32%。鉴于与治疗相关的大量血液学毒性和死亡率，以及仅在新诊断的基于维奈托克方案的患者中出现适度的短暂反应，这些患者迫切需要额外的治疗选择。
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