劳拉替尼针对小细胞肺癌的患者的用量调整
非小细胞肺癌的常用成人剂量
每天一次口服 100 毫克；- 根据肿瘤标本中 ALK 阳性的存在选择治疗转移性非小细胞肺癌 (NSCLC) 的患者。- 治疗应持续到疾病进展或出现不可接受的毒性。用途：用于治疗经 FDA 批准的测试检测为间变性淋巴瘤激酶 (ALK) 阳性的转移性非小细胞肺癌成年患者。
肾剂量调整
- 轻度或中度肾功能不全（CrCl 30 至 89 毫升/分钟）：不建议调整。
- 严重肾功能不全（CrCl 15 至低于 30 mL/min）：每天一次口服 75 mg
肝脏剂量调整
- 轻度肝功能障碍（总胆红素小于或等于正常上限 (ULN) 且 AST 大于 ULN 或总胆红素大于 1 至 1.5 x ULN 且任何 AST）：不建议调整。
-中度或重度活体功能障碍：数据不可用
剂量调整
不良反应的剂量调整：
-第一次减少剂量：每天口服 75 次；第二次减少剂量：每天一次口服 50 毫克 ；无法耐受每天一次 50 毫克口服的患者永久停止治疗。
中枢神经系统不良反应：
- 1 级：继续服用相同剂量或停止服用直至恢复至基线水平；以相同剂量或减少剂量恢复。
- 2 级或 3 级：扣留剂量直到恢复到 0 级或 1 级；以减少的剂量恢复。
- 4 级：永久停止治疗。
高脂血症：
4 级高胆固醇血症或 4 级高甘油三酯血症：停药直至恢复至 2 级或更低；以相同剂量恢复。如果再次出现严重的高胆固醇血症和/或高甘油三酯血症，减低剂量恢复。
房室 (AV) 阻滞：
-二度 AV 阻滞：暂停直至 PR 间期小于 200 毫秒；以减少的剂量恢复。
- 首次出现完全 AV 阻滞：保留直到放置起搏器或 PR 间隔小于 200 毫秒；如果放置了起搏器，则以相同剂量恢复；如果未放置起搏器，则以减少的剂量恢复。
- 复发性完全性房室传导阻滞：放置起搏器或永久停药。
间质性肺病 (ILD)/肺炎：
- 任何与治疗相关的 ILD/肺炎：永久停用该药。
高血压：
- 3 级（SBP 大于或等于 160 mmHg 或 DBP 大于或等于 100 mmHg；有医疗干预指征；使用一种以上的抗高血压药物，或比以前使用的强化治疗更有效）：暂停直到高血压恢复到1 级或更低（SBP 小于 140 mmHg 和 DBP 小于 90 mmHg），然后以相同剂量恢复。
- 如果 3 级高血压复发，暂停使用直至恢复到 1 级或更低，并以减少的剂量恢复。如果通过最佳医疗管理无法实现充分的高血压控制，则永久停药。
4 级（危及生命的后果，需要紧急干预）：停药直到恢复到 1 级或更低，并以减少的剂量恢复或永久停药。如果 4 级高血压复发，则永久停药。
高血糖：
3 级（大于 250 毫克/分升），尽管进行了最佳抗高血糖治疗或 4 级：暂停直到高血糖得到充分控制，然后在下一个较低剂量恢复。如果通过最佳医疗管理无法实现充分的高血糖控制，请永久停用
其他不良反应：
- 1 级或 2 级：以相同或减少的剂量继续。
- 3 级或 4 级：直到症状消退到 2 级或更低或基线水平；以减少的剂量恢复。
同时使用强 CYP450 3A 诱导剂：
- 该药禁用于服用强 CYP450 3A 诱导剂的患者。在开始使用该药物之前，停用强效 CYP450 3A 诱导剂 3 个血浆半衰期。
同时使用中度 CYP450 3A 诱导剂： -
避免同时使用该药物与中度 CYP450 3A 诱导剂。
- 如果不可避免地与中度 CYP450 3A 诱导剂同时使用，则将该药物的剂量增加至 125 mg，每天一次。
强 CYP450 3A 抑制剂的剂量调整：
- 避免同时使用这种药物与强 CYP450 3A 抑制剂。如果无法避免同时使用强效 CYP450 3A 抑制剂，则将该药物的起始剂量从每天一次 100 毫 克减少到每天一次口服 75 毫克。
- 对于因不良反应而减少至 75 mg 每天口服一次并开始使用强效 CYP450 3A 抑制剂的患者，将该药物的剂量减少至每天一次 50 mg 口服。
- 如果停止同时使用强 CYP450 3A 抑制剂，则增加该药物的剂量（在强 CYP450 3A 抑制剂的 3 个血浆半衰期后）至开始使用强抑制剂之前的剂量。
扫码添加医学顾问微信了解更多，在线解答一对一贴心服务！
了解更多劳拉替尼详情请访问：医康行海外医疗机构:www.yikangxing.com
医学顾问微信：yikangxing08
免责声明
由本文所表达的任何关于疾病的建议都不应该被视为医生的建议或替代品，请咨询您的治疗医生了解更多细节。本站信息仅供参考，医康行不承担任何责任。
扫码实时看更多精彩文章