服用艾曲波帕/艾曲博帕(ELTROMBOPAG)会有什么风险？

时间：2022-05-25 23:16:34 来源：原创编辑：管理员

　　艾曲波帕本身是一种金属螯合剂，对各种金属离子有很强的螯合作用，一旦结合就很难再解离，所以就难以发挥药效。艾曲波帕可与多价阳离子发生螯合作用，如铁、钙、镁、铝、硒和锌。单次服用75mg艾曲波帕和含有多价阳离子的抑酸药(1524mg 氢氧化铝和1425mg 碳酸镁)时，血浆中艾曲波帕的AUC 0-α降低70%(90%CI∶64%，76%)，Cmax降低70%(90%CI∶62%，76%)。艾曲波帕应与抗酸药、乳制品和其他含有多价阳离子的产品(如矿物质补充剂)间隔至少4小时服用，以避免整合作用造成的艾曲波帕吸收量显著减少。

　　艾曲波帕与食物的相互作用

　　单次给予艾曲波帕50mg ，空腹服药5个小时之后艾曲波帕的血药浓度可以达到5000ng/ml,但如果是在高脂高钙饮食之后就只有约1500ng/ml,血药浓度不及空腹时的1/3.高钙食品如乳制品，钙强化果汁，谷物，燕麦片和面包，蛤蜊，绿叶蔬菜如菠菜，芥蓝，木耳菜，豆腐等豆制品。低钙饮食<50mg ，包括水果、瘦肉火腿、牛肉和未强化的果汁(未添加钙、镁、铁)，无论热量和脂肪含量高低，均未显著影响血浆中艾曲波帕的暴露。

　　单次给予艾曲波帕75mg之后，患者的血药浓度明显比50mg的时候更高，峰值大约可以到6000ng/ml,比较明显的是低脂低钙和高脂低钙饮食本身对于患者的血药浓度影响比较小，但是在饮食前一个小时服用艾曲波帕仍然会造成一定程度的下降，血药浓度会降低到5000ng/ml,这个就相当于服用50mg的时候的血药峰值。

　　艾曲波帕的肝毒性

　　艾曲波帕可能引起肝毒性，观察到血清中转氨酶水平和胆红素增加。所以患者在治疗开始前和治疗期间常规必须测定肝化学。肝功能受损的患者在服用艾曲波帕时一定要小心谨慎。艾曲博帕是促血小板生成素受体激动剂和TPO-受体激动剂，有增加骨髓内网状纤维沉积的发展或进展的风险。

　　服用艾曲波帕的其他风险

　　艾曲波帕是促血小板生成素受体激动剂和TPO-受体激动剂，有增加骨髓内网状纤维沉积的发展或进展的风险。为骨髓纤维化征象监查外周血。

　　中断可能导致比治疗前存在血小板减少变坏。中断后每周监查血常规至少4周。

　　艾曲波帕剂量过量可能增高血小板计数至一个产生血栓形成/血栓栓塞并发症水平。

　　艾曲波帕可能增高血液病恶性病的风险，特别是在骨髓增生异常综合征患者。

　　用艾曲波帕治疗调整剂量期时每周监查血常规，然后确定稳定剂量。