服用厄洛替尼与常规化疗的比较

肺癌是中国乃至全世界癌症死亡的主要原因，预计到2025 年每年将有近100万例新发病例非小细胞肺癌(NSCLC)占所有肺癌的85%以上。大约60%的确诊NSCLC处于末期。单纯采用一线化疗或口服靶向药物相比，化疗间插口服靶向药物的治疗方法将提高晚期非小细胞肺癌病人的生存期，对于有表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的患者尤其适用。一线化疗患者的中位总生存期为7-12个月。二线和三线化疗已被用于进一步提高存活率。尽管使用了所有现有疗法的组合，但患者的生存仍然不容乐观。

2013年，美国食品和药物管理局(FDA)批准厄洛替尼(Tarceva®)作为EGFR突变的转移性NSCLC患者的一线治疗药物。所述NCCN还建议埃罗替尼作为第一线治疗的患者用致敏EGFR突变。然而，它并不建议厄洛替尼作为EGFR状态阴性或未知患者的首选疗法。作为二线治疗，厄洛替尼优于最佳的支持治疗。然而，作为三线疗法，厄洛替尼的疗效尚不确定。

已经开发了许多临床试验来评估厄洛替尼治疗晚期NSCLC的疗效，无论是与化疗联合还是单独使用; 然而，一致的结果尚未确定，我们的meta分析显示厄洛替尼联合CT可以增加PFS和客观反应率，但不会使OS受益，我们的另一项meta分析显示厄洛替尼可以降低患者中性粒细胞减少和白细胞减少的发生率无论是否与CT结合，先进的NSCLC均接受厄洛替尼治疗。

近年来，许多已发表的荟萃分析一直专注于EGFR-TKIs的非小细胞肺癌; 然而，所有4项研究均探讨了EGFR-TKIs的组合，而不是单一药物的作用。然而，一些研究报告了不同的抗肿瘤活性和各种口服EGFR-TKI的有利毒性。

因此，对目前可用的研究进行了汇总分析，这些研究限于单独使用厄洛替尼与其他化疗相比的患者，这可能为晚期NSCLC患者的治疗提供相关信息，以评估厄洛替尼与化疗相比的疗效。此外，我们根据治疗期，ECOG-PS，性别，EGFR突变状态和吸烟状况进行了元回归和亚组分析。我们还通过GRADEpro全面评估证据质量，以促进临床决策。

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