阿帕鲁胺（apalutamide）治疗前列腺癌的效果如何？

       阿帕鲁胺（Erleada）用于非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC）和转移性去势敏感性前列腺癌（mCSPC）。

       非转移性去势抵抗性前列腺癌 (nmCRPC)

       针对 nmCRPC 的 SPARTAN 临床试验 研究了阿帕鲁胺在增加前列腺癌扩散到身体其他部位之前的时间或死亡发生之前的时间方面的效果。与安慰剂组相比，阿帕鲁胺组患者在癌症扩散到身体其他部位或死亡之前的中位无转移生存期长 24.3 个月。 

       nmCRPC 的中位无转移生存期为：阿帕鲁胺组 40.5 个月；安慰剂组 16.2 个月；这意味着阿帕鲁胺组患者的中位寿命延长了 24.3 个月而没有进展为转移或死亡（40.5 -16.2 = 24.3 个月）。

       转移性去势敏感性前列腺癌 (mCSPC)

       针对 mCSPC 的 TITAN 临床试验着眼于与安慰剂加 ADT 相比，在雄激素剥夺疗法 (ADT)中加入阿帕鲁胺是否会增加放射学无进展生存期和总生存期。放射学无进展生存期是影像学显示癌症进展或死亡发生之前的时间长度。

       放射学无进展生存期

       TITAN 试验的结果显示，在 24 个月时，具有放射学无进展生存期的 mCSPC 患者的百分比为：阿帕鲁胺 + ADT 组为 68.2%；安慰剂 + ADT 组为 47.5%；这意味着阿帕鲁胺 + ADT 组中有 20.7% 的患者在 24 个月内没有癌症的放射学进展。(68.2%-47.5%=20.7%)

       总生存期

       阿帕鲁胺对 mCSPC 的有效性还通过每组 24 个月后的总生存率来衡量：apalutamide + ADT 组中 82.4% 仍然活着；安慰剂 + ADT 组中 73.5% 仍然活着；这意味着在 24 个月后，与安慰剂 + ADT 组相比，阿帕鲁胺 + ADT 组中有更多患者存活。

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