吉列替尼在复发性、难治性 FLT3 突变 AML 中的优势

       对于 FMS 样酪氨酸激酶 3 基因 ( FLT3 )发生突变的复发性或难治性急性髓系白血病 (AML )，使用选择性 FLT3 抑制剂吉列替尼进行治疗可显着延长治疗时间根据 10 月 31 日发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究，生存率和缓解患者的比例高于挽救性化疗 。

       费城宾夕法尼亚大学艾布拉姆森癌症中心的医学博士 Alexander E. Perl 及其同事随机分配了患有复发性或难治性FLT3 的成年人 - 突变的 AML 在 3 期试验中接受吉列替尼或挽救性化疗（分别为 247 和 124 名患者）。研究人员发现，与化疗组相比，吉列替尼的中位总生存期明显更长（9.3 个月与 5.6 个月；死亡风险比为 0.64；95% 置信区间 [CI]，0.49 至 0.83；P < 0.001）。吉列替尼和化疗组的中位无事件生存期分别为 2.8 和 0.7 个月（治疗失败或死亡的风险比，0.79；95% CI，0.58 至 1.09）。

       总体而言，吉列替尼和化疗组分别有 34.0% 和 15.3% 的患者完全缓解并完全或部分血液学恢复（风险差异，18.6 个百分点；95% CI，9.8 至 27.4）；分别为 21.1% 和 10.5%，完全缓解（风险差异，10.6 个百分点；95% CI，2.8 至 18.4）。调整治疗持续时间后，吉列替尼组与化疗组相比，3 级或更高级别的不良事件和严重不良事件的发生频率较低。

   “我们发现，在这部分患者中，与挽救性化疗相比，吉列替尼的总体生存率和缓解百分比更高，”作者写道。

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