阿帕鲁胺、恩杂鲁胺和达洛鲁胺治疗高危非转移性去势抵抗性前列腺癌后的总生存期和不良事件

　　背景：尚未对指南推荐的三种高风险非转移性去势抵抗性前列腺癌 (nmCRPC) 治疗替代方案的最新总生存期 (OS) 和不良事件 (AE) 数据进行比较。

　　方法：我们根据最近的阿帕鲁胺、恩杂鲁胺和达洛鲁胺报告，对 OS 和 AE 进行了系统评价和网络荟萃分析。根据 PRISMA，我们系统地检查并比较了阿帕鲁胺与恩杂鲁胺与达洛鲁胺相对于 ADT 的疗效和毒性。我们依赖 PubMed 搜索最近的报告，这些报告涉及与 ADT 相关的具有经证实的预定义 OS 益处的前瞻性随机试验：SPARTAN、PROSPER 和 ARAMIS。OS 代表主要结果，AE 代表次要结果。

　　结果：总体而言，数据源自所分析的三项试验中的 4117 项观察结果。关于相对于 ADT 的 OS 益处，darolutamide 排名第一，其次是 enzalutamide 和 apalutamide，依次为。在PSA倍增时间(PSA-DT)≤6个月的患者亚组中，恩杂鲁胺排名第一，其次是darolutamide和apalutamide。相反，在 PSA-DT 6-10 个月患者亚组中，darolutamide 排名第一，其次是 apalutamide 和 enzalutamide，依序排列。对于 3+ 级 AE，darolutamide 是最有利的，其次是 enzalutamide 和 apalutamide，依次是。

　　结论：目前的网络荟萃分析表明，darolutamide 具有最高的 OS 疗效和最低的 3+ 级毒性。然而，在 PSA-DT ≤ 6 个月的亚组中，恩杂鲁胺的疗效最高。值得注意的是，研究设计、研究人群和随访持续时间代表了区分这三项研究的一些潜在的关键差异，并且在使用网络荟萃分析方法时仍然无法统计。在解释当前和任何网络荟萃分析时，应强烈考虑这些差异。

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