吉列替尼（Gilteritinib） 在血液透析患者中的给药怎么样呢

　　 吉列替尼（Gilteritinib ）是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂 (TKI)，经食品和药物管理局 (FDA) 批准用于治疗 FMS 相关酪氨酸激酶 3 (FLT3) 突变的急性髓系白血病 (AML)。在严重肾损害(肌酐清除率 [CrCl] 15-29 mL/min，使用 Cockcroft-Gault 方法)和终末期肾病的情况下，吉列替尼的药代动力学未知。吉列替尼主要通过肝脏通过 CYP3A4 酶代谢，并在粪便和尿液中消除。其排泄主要通过粪便途径，占回收剂量的64.5%。在人类受试者的尿液中仅检测到约 16.4% 的回收剂量。

　　 我们描述了我们的患者案例，记录了在终末期肾病 (ESRD) 和血液透析 (HD) 的情况下使用吉列替尼。 管理和结果：我们的患者开始口服单药 吉列替尼120 mg，每天一次复发 FLT3-TDK 阳性 AML。治疗过程中并发全血细胞减少症、中性粒细胞减少症和路敦葡萄球菌菌血症，需要暂时中断治疗。

　　鉴于 吉列替尼 由肝脏代谢并主要在粪便中消除，人们预计与肾功能受损相关的毒性不会增加。尽管本报告描述了 吉列替尼的成功应用，但在患有终末器官疾病的患者人群中给药时应谨慎行事，并应考虑患者的合并症。

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