晚期黑色素瘤患者使用BRAF和MEK抑制剂联合治疗的结果：112例分析

　　背景：由于大多数评估 BRAF 和 MEK 抑制剂联合治疗 (B + Minh) 的临床试验都是在西方国家进行的，因此对 B + Minh 在东亚人群中的影响知之甚少。

　　材料和方法：从 16 个研究所回顾性收集了使用 B + Minh(达拉非尼 + 曲美替尼或 康奈非尼 + 比美替尼)治疗的晚期黑色素瘤患者的数据。分析了反应率、不良事件、失败模式和存活率。

　　结果：我们分析了 144 份收集的患者记录中的 112 份，其中 14 份患有肢端/粘膜黑色素瘤。整个队列的响应率为 75.0%。肢端/粘膜和皮肤黑色素瘤的反应率没有统计学差异(64.3% 对 76.5%)，而之前使用免疫检查点抑制剂 (ICIs) 的治疗不影响对 B + Minh 的反应(72.7% 对 73.9%)，反应B+Minh后到ICI只有20%。获得完全缓解的患者在 24 个月时的总生存率最高 (94.7%)。升高的血清乳酸脱氢酶水平和 3 个或更多转移位点与生存独立相关。最常见的复发部位是大脑(17.9%)。超过一半的患者 (58.8%) 经历了 III/IV 级发热。

　　结论：B + Minh 对黑色素瘤患者有效，包括肢端/粘膜黑色素瘤患者。与生存相关的因素与以前的西方研究相似。B+Minh 反应不受之前使用 ICI 的影响;然而，在 B + Minh 治疗期间需要警惕脑转移，因为大脑是我们最常遇到的复发部位。

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