伊布替尼在套细胞淋巴瘤中的疗效数据

　　为了评估依鲁替尼，Sharman及其同事回顾了美国肿瘤学网络的iKnowMed记录数据库中于2013年11月至2016年10月之间诊断为MCL的1914例患者。其中159例接受了依鲁替尼治疗。

　　研究人群的中位年龄为71岁，其中76%为男性。

　　治疗中位时间为7.8个月(范围2.6-23.1)，OS为25.82个月(95%CI，未达到19.9)，中位无进展生存期(PFS)为19.55个月(95%CI，16.5)。 24.3)。患者年龄每增加一年，死亡风险增加4%(HR，1.041; P = .0186)。

　　停药率为83.6%，其中进展(35%)和毒性(25.6%)被列为最常见的停药原因。在16.4%的病例中暂时减少了治疗，在30.2%的病例中保留了治疗，主要是由于毒性(66.7%)。

　　多变量建模显示，老年患者的生存率较低。这组作者写道：“这些结果与文献中表征依鲁替尼在不同R / R MCL患者人群中的疗效的其他报道相似。”

　　例如，一项2期研究的随访结果显示，接受每日560 mg单药依鲁替尼治疗的患者中位年龄为68岁，治疗时间为8.3个月，中位OS​​为22.5个月。

　　在当前的研究中，在三线或以上治疗的患者在25.8个月时的反应持续时间最高，而在二线治疗的患者中则为22.3个月，“可能反映出适合三线或以上治疗的顽固性疾病人群挽救疗法。”

　　但是，该患者组还具有更多的搁置和剂量变化，Sharman及其同事说，这也可以解释治疗时间更长的原因。

　　尽管如此，尽管不同治疗组之间的OS和PFS有一些差异，但作者说，差异没有统计学意义(P = .6587)。

　　新研究与试验环境的显着差异之一是中止率高(83.6%)。例如，在社区设置的研究中，由于毒性引起的停药率为25.6%，而在2期试验中，停药率仅为7%。Sharman及其同事说，这可能与不同的基线健康状况有关。

　　更广泛地说，Sharman告诉Targeted Oncology，尽管社区数据肯定了有关ibrutinib的正面消息，但他们也表明这不是万灵药。认识到复发的套细胞淋巴瘤患者在使用BTK抑制剂方面表现良好是很重要的，但是患者使用该药物的时间比许多人预期的要短，而且总生存期仍然只有两年左右。仍然需要有效的新治疗方案。