什么是黑色素瘤的治疗标志性用药？

　　PD1的正确写法是PD-1，全称是“程序性死亡受体-1”，是一种重要的免疫抑制分子，为CD28超家族成员;以PD-1为靶点的免疫调节对抗肿瘤、抗感染、抗自身免疫性疾病及器官移植存活等均有重要的意义;其配体PD-L1也可作为靶点，相应的抗体也可以起到相同的作用。简单来说，PD-1实际上是用来抑制我们人体免疫系统发挥效用的一种物质，还是我们自身产生的。实际上，人们口口相传的PD1，全称是叫做“PD-1抑制剂”，可以理解为一种以PD1为靶点的靶向药，虽然我们偷懒省略了“抑制剂”三个字，但是并不妨碍我们去理解和交流。

　　在2015年，首个PD-1抗癌药Nivolumab进入美国临床使用，至今已有4年多，无论国内还是国外都无法否定PD-1/PD-L1对肿瘤治疗的效果。

　　关于黑色素瘤这种皮肤癌，我们大家应该有一个基本的认知，下面我们一起来看一下对于黑色素瘤的治疗。达拉非尼和曲美替尼双药联合治疗是黑色素瘤精准治疗时代的代表。达拉非尼是一种强效和选择性BRAF激酶活性抑制剂。曲美替尼是一种可逆的、高选择性MEK1和MEK2激酶活性的变构抑制剂。

　　两者联合治疗，针对BRAFV600突变阳性黑色素瘤的驱动突变靶点，可以使病灶得到快速且显著的缓解，并改善患者的无进展生存。多项全球关键性临床研究结果显示，对比靶向单药治疗，达拉非尼联合曲美替尼联合使用可帮助BRAFV600突变黑色素瘤患者，得到更高的疾病缓解，实现更长的无进展生存。达拉非尼和曲美替尼已经在美国、欧盟、瑞士、加拿大和日本等多个国家和地区批准上市，5年来全球已经有超过76,000位患者从中获益。2019年美国国立综合癌症网络(NCCN)指南推荐其用于BRAFV600阳性转移性或不可切除黑色素瘤，以及高复发风险III期黑色素瘤的辅助治疗。

　　2019年新修订的中国临床肿瘤协会(CSCO)指南也将其列入BRAF V600阳性黑色素瘤晚期治疗，辅助治疗的专家推荐用药。达拉非尼和曲美替尼双药联合治疗方案在中国的上市，将惠及更多的中国黑色素瘤患者，为他们带来新的希望。