使用恩杂鲁胺治疗的激素水平的变化
恩杂鲁胺是一种雄激素受体抑制剂,它在雄激素受体信号转导过程中具有不同的作用。
苯丙胺可抑制雄激素受体与雄激素受体的结合,并能抑制雄激素受体的核转位及与DNA的相互作用。
对经过抗肿瘤药物多西他赛治疗的前列腺癌患者,恩杂鲁胺是有效的。
当女性受孕禁忌时,恩杂鲁胺会损害胎儿。
在多种细胞色素P450酶(包括CYP3A4、CYP2C9和CYP2C19)中,恩杂鲁胺是一种中度至强的诱导剂,因此在临床上有很大的应用潜力。
通过改变CYP2C8和CYP3A4的抑制剂和诱导物,以及如有可能,可以避免循环恩杂鲁胺的浓度。
过量的药物可能会导致癫痫发作。
研究发现,恩杂鲁胺对前列腺癌患者的剂量范围已经确定。
在160mg/day的治疗下,恩杂鲁胺单药治疗睾丸激素可使睾丸激素循环水平提高114.3%,二氢睾丸激素(DHT)提高51.7%,雌二醇、性激素(SHBG)和性激素结合球蛋白的循环水平分别提高100.6%、脱氢表雄酮(DHEA)提高9.6%、雄烯二酮(SHBG)提高100.6%、黄体生成素(LH)提高184.7%、促卵泡激素(FSH)提高47.0%、催乳激素提高16.8%。
这种激素水平的改变与大剂量比卡鲁胺单一疗法相似。
最大中值前列腺特异性抗原(PSA)降低了99.6%。
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