黑色素瘤转移性达拉非尼和曲美替尼的相互作用

　　曲美替尼是丝裂原激活细胞外信号调控激酶1(MEK1)和MEK2激酶活性的可逆性抑制剂。

　　MEK蛋白是细胞外信号相关激酶(ERK)途径的上游调节因子，能促进细胞增殖。

　　可能延长QTc间隔的药物(例如唑类抗真菌药，三环类抗抑郁药，抗心律失常药等)与达拉非尼相加作用;可能导致尖端扭转型室速和

　　CYP3A4抑制剂(例如胺碘酮，阿瑞匹坦，唑类抗真菌药，利托那韦，拉帕替尼，尼洛替尼，索拉非尼，大环内酯，环孢菌素，葡萄柚汁等)和CYP 2C8抑制剂(例如吉非贝齐，甲氧苄啶等)达拉非尼的毒性增加可能是由于清除率降低。

　　CYP3A4诱导剂(例如卡马西平，苯妥英钠，苯巴比妥，利福平，圣约翰草，地塞米松等)和CYP 2C8诱导剂(例如利福平等)达拉非尼的疗效降低可能是由于清除率增加。

　　CYP3A4，CYP2C9，CYP2B6，CYP2C8，CYP2C19，UDP葡萄糖醛糖基转移酶(UGT)底物(例如激素避孕药，地塞米松，抗逆转录病毒药或免疫抑制剂等)这些药物的疗效降低可能是由于dabrafenib诱导CYP3A4，CYP2C9，CYP2B6，CYP2C8，CYP2C19，UDP葡萄糖醛酸转移酶(UGT)导致清除率增加。

　　华法林由于S-华法林的血浆浓度降低，导致华法林的抗凝功效降低。

　　质子泵抑制剂(例如奥美拉唑)，H2阻滞剂(例如雷尼替丁)和抗酸剂达拉非尼的溶解度随pH值的增加而降低。这些药物可减少胃酸并可能降低达拉非尼的血浆浓度。