帕博西尼安全性和有效性以及转移性乳腺癌患者的放射治疗

　　Palbociclib是一种选择性的细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂，被批准用于转移性ER + / HER2-乳腺癌。临床前证据表明，当与放射疗法(RT)结合使用时，palbociclib可能具有协同作用。但是，这种配对的毒性未知。我们报告使用此组合的初步结果。

　　回顾性分析2015年至2018年我院接受palbociclib治疗的患者病历。纳入同时或在palbociclib的14天内接受RT的有症状转移的患者。通过临床检查和随后的计算机断层扫描/磁共振成像评估局部治疗效果。毒性根据《不良事件通用术语标准》 5.0版进行分级。

　　共有16名妇女在距palbociclib给药很近的时间接受了姑息性RT。RT前有4例患者接受palbociclib(25.0%)，RT之前有5例同时接受(31.3%)，RT后有7例(43.8%)。从最近一次使用palbociclib到RT的中位间隔为5天(范围0-14)。下列位置按频率从高到低的顺序进行辐照：骨骼(11个轴向骨骼[9个椎骨和2个其他骨骼]; 4个骨盆; 3个肢体)，大脑(4个：3个全脑RT和1个立体定向放射外科手术)和纵隔(1) 。中位和平均随访时间分别为14.7和17.6个月(范围1.7-38.2)。所有患者均获得疼痛缓解。13例可评估的随访影像学检查未发现放射学上的局部衰竭。放疗前分别有4(25.0%)，5(31.3%)和1(6.3%)的患者出现白细胞减少，中性粒细胞减少和血小板减少。RT后为5(31.3%)，1名(6.3%)和3名(18.8%)的患者分别为白细胞减少症，中性粒细胞减少和血小板减少症。除2级(2级)以外，所有血液学毒性均为1级。未发现急性或晚期2级以上的皮肤，神经或胃肠道毒性。毒性结果根据疾病部位，palbociclib-RT时间关联或照射部位而无差异。

　　在接受palbociclib的患者中使用RT导致2级毒性最小，无3+级毒性。这项初步工作表明，接受palbociclib治疗的有症状患者可以接受安全照射。