一款乙肝神药——替诺福韦全面解读

　　我国乙肝疾病现状

　　据世界卫生组织《2017年全球肝炎报告》显示，全球感染乙肝或丙肝的人数已超过3.25亿，每年约有134万人因此丧生。我国慢性乙肝病毒携带者约1.2亿人，慢性乙肝患者3000万人，得到治疗的仅有200万人，不足总数的1/10，乙肝市场规模及用药需求巨大，而TAF作为新一代乙肝抗病毒药物，中国的市场潜力不容小觑。

　　替诺福韦酯(tenofovir disoproxil fumarate，TDF)是当前慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B，CHB)患者抗病毒治疗的一线药物之一。2008 年美国食品与药品管理局批准TDF 用于CHB 治疗。2014年TDF 被中国食品与药品监督管理局批准用于CHB患者抗病毒治疗。

　　TAF治疗慢性乙肝用药

　　TAF是由Gilead研发的用于治疗伴有代偿性肝病的慢性乙肝(HBV)感染患者的药物。该药于2016年11月10日在美国获批上市，随后于2016年12月19日在日本上市，并于2017年1月9日获得欧洲EMA批准，目前原研未在中国上市。

　　TAF效果怎么样?

　　该药抗病毒效果非常强，并具有8年零耐药的数据，是乙肝治疗"高效、低耐药"的理想药物，但长期服用该药可能对肾脏和骨密度造成损伤。

　　TAF是替诺福韦(TDF)的前体修饰药，效果和替诺福韦相当，副作用更小。TAF在保持较高病毒抑制率的情况下，没有发现耐药，具有耐药性低、几乎无肾毒性、更好的骨骼安全性、十分之一剂量即可达到TDF同等药效优势。

　　替诺福韦药效最强，清除复制病毒最快。恩替卡韦约有10%的患者效应欠佳，治疗1年一般试剂检查病毒3次方iu/ml不再降低，换用替诺福韦3个月大都会病毒转阴。替诺福韦治疗1年效应欠佳的罕见。

　　肝纤维化逆转效果最可靠

　　治疗前、1年和5年经肝活检348例，其中肝硬化(纤维化积分5-6分)96例，除1例外至少减少2分，56例至少减少3分，大多数肝硬化已逆转。经替诺福韦治疗肝硬化逆转后，纤维化大幅度减少，但要恢复非常精细的肝小叶架构可能不容易。

　　替诺福韦的治疗剂量是多少?每天何时服药最佳?

　　成人服用替诺福韦酯的剂量为300 mg，每日1次。一般情况下患者可以不考虑饮食对药物的影响，空腹或餐后服药都可以。疗效差的患者可以在高脂肪餐后服药，提高药物的生物利用度和血药浓度。而有肾损害的病人不宜与高脂肪餐时服用，以免增加血药浓度，使肾损害加重。

扫码关注医康行公众号，关注更多资讯！
 
    了解更多多吉美情请访问：医康行海外医疗机构:www.yikangxing.com 微信公众号：yikangxing
全国免费服务热线：400-008-1867