阿帕鲁胺达洛鲁胺和恩杂鲁胺治疗非转移性去势抵抗性前列腺癌的比较疗效：系统评价和网络荟萃分析

强调

•通过网络荟萃分析比较了非转移性去势抵抗性前列腺癌患者中的阿帕鲁胺，达洛鲁胺和恩杂鲁胺结果
 

•恩杂鲁胺和阿帕鲁胺的无转移生存率高于达洛鲁胺。
 

•作为一类药物，第二代雄激素受体拮抗剂可提高非转移性去势抵抗性前列腺癌患者的总体生存率。
 

•所有药物的不良事件发生率均相当，尽管使用达洛鲁胺的可能性更低。

抽象的

简介：

      使用阿帕鲁胺，恩杂鲁胺或达洛鲁胺的研究显示，无转移free割复发性前列腺癌（nmCRPC）的无转移生存率（MFS）有所提高，使临床医生面临着一个选择另一个的难题。我们进行了网络荟萃分析，以间接比较这些药物的肿瘤学结局和不良事件（AE）。

材料与方法：

      我们搜索PubMed，MEDLINE和SCOPUS数据库，以研究报告阿帕鲁胺，恩杂鲁胺或达洛鲁胺的研究，直至2020年1月25日。将结果输入EndNote库，并将数据提取到预定义的模板中。无进展生存期（PFS）定义为放射学进展或死亡。使用R进行网络元分析，并使用RevMan v。5进行元分析。使用累积排名下的表面（SUCRA）值提供排名概率。

结果：

     我们发现3个研究报告了阿帕鲁胺，恩杂鲁胺和达洛鲁胺的结果。与阿帕鲁胺（危险比[HR]：0.73，95％置信区间[CI]：0.55-0.97）和恩杂鲁胺（HR：0.71，95％CI：0.54-0.93）相比，接受达洛鲁胺治疗的患者的MFS显着降低。enzalutamide和apalutamide的MFS相似（HR：0.97，95％CI：0.73-1.28）。在PFS中，阿帕鲁胺比那洛鲁胺的发生率略高（HR：0.76，95％CI：0.59–0.99）。
两种药物之间的总生存期（OS）均无差异。三种药物的不良事件档案没有统计学上的显着差异。但是，根据AEs资料，达洛鲁胺具有最高的SUCRA值，并且是最优选的药物。

结论：

     间接比较，恩杂鲁胺和阿普鲁胺的MFS率相似且更高。在涉及不良事件的情况下，达洛鲁胺可能是首选药物。

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