晚期肺癌吃靶向药奥希替尼效果最好吗?

时间:2022-05-25 23:19:59   来源:原创  编辑:管理员

  Aura3iii期临床试验最近显示,与铂类药物联合培美曲塞治疗中枢确诊的t790m突变晚期非小细胞肺癌患者相比,奥希替尼的疗效更好,患者在一线治疗期间进展更快(中位pfs,10.1对4.4个月;rr71对31%),因此,确立了mertinib作为这些患者新的治疗标准。17.现在还需要证明肿瘤细胞中存在t790m突变,可以是aura3试验中的组织基因分型,也可以是奥希替尼治疗前的血浆基因分型。

  我们的研究结果表明,t790m检测基于对无细胞血浆dna的分析,并且对于那些被治疗医生认为可以进行再次活检的患者,t790m检测似乎是一种在现实世界中指导用奥希替尼治疗的策略。我们选择的治疗奥希替尼的患者中,大多数(93%)在血浆分析中呈t790m阳性。只有7%的病人参加了基于组织阳性的试验,而血浆分析结果为阴性。

  使用这种策略,超过70%的病人可以避免组织活检。由于在晚期非小细胞肺癌进展期,肿瘤再活检的困难众所周知,我们只能对42%的患者进行肿瘤再活检,这是一个较低的报道范围,可以用我们研究的多中心性质来解释。T790m血浆阴性患者的再活检率甚至低于t790m血浆阳性患者(27%对47%)。

  T790m阴性血浆患者再次活检率较低是否是由于该组患者人数较少和/或临床上更具侵袭性的表型禁止再次活检仍不清楚。我们患者的特征和临床结果与aura3试验相似,其中入选人数基于t790m阳性肿瘤样本,这支持了我们基于无细胞血浆dna分析的策略的临床相关性。

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