依鲁替尼可以改善年轻复发MCL患者的结局

　　据医学博士Carlo Visco说，与基于苯达莫司汀的治疗方案相比，对患有早期疾病进展(POD)的套细胞淋巴瘤(MCL)患者给予BTK抑制剂依鲁替尼(Imbruvica)可改善结局。

　　研究人员评估了在接受大剂量阿糖胞苷和标准疗法前期治疗后首次复发的MCL患者的预后。分析中总共纳入了261名年轻的复发/难治性疾病患者。二线治疗方案包括利妥昔单抗(Rituxan)/苯达莫司汀(21%)，利妥昔单抗/苯达莫司汀加阿糖胞苷(R-BAC; 29%)和依鲁替尼(19%)等(31%)。

　　调整年龄和早期/晚期POD时，结果显示，与其他分析方法相比，接受R-BAC的患者的完全缓解率(CR)明显更高，为63%。总体而言，依鲁替尼和R-BAC分别具有改善的中位无进展生存期– 2，分别为24个月和25个月，而利妥昔单抗/苯达莫司汀为13个月，其他方案为7个月。

　　此外，在早期POD患者中(n = 127)，与其他方案相比，依鲁替尼与较低的死亡风险相关(HR，利妥昔单抗/苯达莫司汀为2.41; HR，其他为2.17; HR，R为2.78) -BAC)。在POD晚期的患者(n = 134)中，依鲁替尼和基于苯达莫司汀的方法之间无统计学差异。

　　越早给予BTK抑制剂(在这种情况下为依鲁替尼)，对患者越好，与基于苯达莫司汀的化学免疫疗法或其他药物相比，单独使用依鲁替尼治疗的年轻患者，初次复发的患者生存率更高。

　　然而，这不适用于晚期复发的患者。无论采用依鲁替尼或基于苯达莫司汀的免疫化学疗法治疗，这些患者的预后均良好。这是一个悬而未决的问题。对于晚期复发患者，随访时间不长，无法进行充分比较，也无法观察依鲁替尼和基于苯达莫司汀的治疗方案之间的统计学差异，这将是未来研究的主题。