卡博替尼(CABOZANTINIB)对哪些癌症有用？

　　目前，卡博替尼(Cabozantinib)是一个多靶点的广谱抗癌药，能抑制的靶点包括：MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等至少9个。很多患者在治疗过程中都曾经听说过卡博替尼(代号184，Cabozantinib)这个药物，但是这个药是什么?怎么用?我们能够用吗?很少有人详细解说。今天小编就为大家展示一下卡博替尼的神奇而广泛的使用价值。

　　卡博替尼(Cometriq)对于有骨转移的晚期癌症，似乎可以更好地控制骨转移。卡博替尼(Cometriq)对肝癌、肉瘤患者、肾癌患者、非小细胞肺癌患者都有不错的效果。目前，FDA已经批准卡博替尼(Cometriq)用于复发难治的晚期甲状腺髓样癌和索坦治疗失败的晚期肾癌。尚在临床试验的适应症(有小规模数据，感觉还不错，但是没有得到最终的公认)的包括：肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等。

　　骨转移是很多肿瘤患者晚期都无法避免出现的疾病转归，特别是乳腺癌、前列腺癌及肺癌。乳腺癌及前列腺癌中骨转移的发生率高达70%以上，肺癌的数据报导不一，有的高达85%。而卡博替尼似乎对骨转移疗效甚佳。在一项II期篮氏研究中，采用卡博替尼治疗多种晚期实体肿瘤。卡博替尼结果显示，184对肝癌、前列腺癌和卵巢癌骨转移患者的疾病控制率率分别可达76%、71%和58%，黑色素瘤、乳腺癌和非小细胞肺癌骨转移的疾病控制率分别为45%、45%和40%。

　　同时，肺癌的发病率和死亡率在我国都很高，而卡博替尼(Cabozantinib)在肺癌治疗中的应用更是广泛。比如卡博替尼与EGFR-TKI联合治疗一代或三代TKI耐药后的肺癌患者，NCCN也推荐卡博替尼治疗RET融合的非小细胞肺癌，对于克唑替尼耐药后MET突变或ROS1融合的肺癌患者都可用卡博替尼，EGFR野生型非鳞肺癌患者使用卡博替尼都有好的疗效。

　　卡博替尼(Cometriq)的最新进展。第一是用于一线肾癌治疗，打破了尘封十年的记录，根据JCO发表的最新临床数据，卡博替尼(Cometriq)在肾癌一线治疗中刷新了尘封十几年的数据，完爆肾癌一线用药——舒尼替尼(索坦)。研发人员发现这药明显比索坦好多了，会尽快申请FDA的批准。招募157位晚期初诊的肾癌患者，一线使用184(79人)或者舒尼替尼(78人)。184剂量每天60mg;舒尼替尼剂量每天50mg，用4周，停2周。临床数据显示：卡博替尼(Cometriq)VS舒尼替尼，有效率46% VS 18%，无进展生存期8.2个月 VS 5.6个月，更重要的是总生存期30.3个月 VS 21.8个月。

　　肝癌患者有效率5%，控制率高达66%，肝癌患者可以考虑卡博替尼(Cometriq)进行治疗，就是耐药快!FDA正式授予卡博替尼(Cometriq)针对肝癌的孤儿药地位。目前，还有一个全球大规模的三期临床试验正在进行，比较卡博替尼(Cometriq)和安慰剂，哪种对肝癌患者效果好。根据今年2月底发表的最新临床数据，卡博替尼(Cometriq)针对肝癌的有效率5%，控制率66%。招募41位肝癌患者使用184进行治疗，剂量每天100mg;三个月之后，评估效果，稳定的患者继续进行随机临床，分别接受安慰剂或者184进行治疗。临床数据：3个月评估的时候，41位患者只有5位患者肿瘤明显缩小，有效率5%;但是，有25位患者，肿瘤稳定不进展，所以控制率高达66%。另外，78%的患者肿瘤都有缩小，35%的患者AFP指标都有下降。

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