卡博替尼适应症总结，治疗多种癌症效果显著

　　随着分子靶向药物的研究及临床应用,分子靶向治疗已成为肿瘤的研究新热点。在众多靶向药物中出现了一个“混世魔王”似的存在——卡博替尼。

　　目前，FDA已经批准卡博替尼适应症包括：

　　(1)用于复发难治的晚期甲状腺髓样癌

　　(2)索坦治疗失败的晚期肾癌。

　　尚在临床试验的适应症包括：

　　(1)肝癌

　　(2)软组织肉瘤

　　(3)非小细胞肺癌

　　(4)前列腺癌

　　(5)乳腺癌

　　(6)卵巢癌

　　(7)肠癌

　　1. 晚期肾癌：

　　Toni Choueiri 教授在 2015 年 6 月的欧洲癌症大会上报告了 其临床试验的阶段性研究结果，共有 375 例患者，均为进展期的肾透明细胞癌，随机分为卡博替尼组和依维莫司组，结果显示卡博替尼组比另一组的中位无进展生存时间提高了3.6个月，证明了卡博替尼对晚期肾癌有显著的治疗效果。

　　2. 髓样甲状腺癌：

　　2011年10月，美国制药公司Exelixis宣布，其实验药卡博替尼在髓样甲状腺癌三期临床实验中和安慰剂相比无进展生存期延长了75%。卡博替尼治疗组患者的中位无进展生存期达11.2个月，而相应的安慰剂组只有4个月。卡博替尼明显地延长了髓样甲状腺癌患者的无进展生存期。

　　3. 肝癌：

　　一项国际多中心的大型三期临床试验表明：卡博替尼作为二线治疗药物，可以显著延长肝癌患者的生存期。所有患者使用卡博替尼的中位生存期是10.2个月，无进展生存期(PFS)5.2个月;安慰剂组的生存期只有8个月，无进展生存期只有1.9个月。

　　4. 前列腺癌：

　　2011年5月芝加哥美国临床肿瘤学会年会上，美国Michigan大学综合癌症中心泌尿科教授报道了卡博替尼用于治疗转移性前列腺癌。这项临床试验纳入了171例转移性前列腺癌患者，有超过四分之三的受试者已发生骨转移。研究团队发现，76%的患者在接受治疗后，在骨骼扫描时看到他们的肿瘤部分或全部萎缩，并且超过三分之二的患者已在骨外转移的区域内出现了肿瘤的退行。治疗效果平均持续了29周。

　　以上就是卡博替尼获批的几种适应症，可以看出卡博替尼治疗多种癌症的效果显著。

　　出现耐药的处理方式

　　1、出现耐药时可服用强CYP3A4诱导剂

　　2、服用强CYP3A4诱导剂耐受时，可增加卡博替尼的用量每天20mg(如从60mg至80mg每天或从40mg至60mg每天)

　　3、终止强诱导剂后2-3天恢复强CYP3A4诱导剂使用之前的剂量。

　　4、卡博替尼每天的剂量不应超过80mg。

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