卡博替尼可改善未被选择用于PD-L1的转移性肾癌患者存活率

　　2018年德国慕尼黑发布研究报告，肾透明细胞癌(MRCC)患者患有转移性的随机对照试验发现，用卡博替尼(Cabometyx)单药处理和依维莫司(Afinitor)和舒尼替尼(Sutent)组合处理比，可以扩展始终无进展生存期(PFS)且显示总体存活(OS)。

　　Choueiri教授：基于的CheckMate 214测试，在肿瘤细胞中PD-L1表达，与nivolumab(纳武单抗)和易普利姆玛(Yaboi)治疗的患者中，有良好的结果，相比于用舒尼替尼的治疗，在转移性肾细胞癌患者PD-L1已经被证明是与治疗效果不佳与舒尼替尼相关联 。

　　使用从306个例110例和METEOR试验中获得的福尔马林固定石蜡包埋的基线肿瘤组织参加了CABOSUN测试中，研究者发现，PD-L1和CD45 / CD163(免疫细胞标记物)进行免疫组织化学双重染色来评价在肿瘤细胞和免疫细胞二者PD-L1表达。

　　通过图像分析评估PD-L1阳性肿瘤细胞和免疫细胞的比例。通过RECIST标准总反应率的比较(ORR)，该PD-L1表达通过是否或1%以上的分割的判断阳性肿瘤和阴性肿瘤是由精确检验费舍尔，无进展存活使用Cox回归进行期(PFS)和(OS)的整体存活率进行比较每个治疗组中肿瘤PD-L1表达之间的相关性。通过独立的中心判断(ICR)评估总体反应率，无进展生存期和总生存期。

　　卡博替尼，PD-L1，与依维莫司或舒尼替尼相比

　　延长无进展生存期和总生存期

　　PD-L1阳性肿瘤细胞中的29%23%和CABOSUN试验样品METEOR试样它被列入。

　　卡博替尼治疗和依维莫司治疗的METEOR研究的比较，一个独立的审查委员会分别为8.5个月vs.由(IRC)(p值= 0.027)，中位总体存活5.6个月中位无进展生存21.3个月，分别月与15.1个月比较，p = 0.003。通过卡博替尼治疗和舒尼替尼治疗CABOSUN测试的独立评审委员会中位无进展生存期，为8.3个月和5.5个月(P = 0.059)，中位总生存期28.1个月与20.8个月(P = 0.05 )。

　　通过PD-L1表达状态对无进展存活的治疗组的比较显示各种PD-L1测量的一致性，包括使用免疫细胞PD-L1，组合的PD-L1评分和不同的PD-L1测定​​阈值。显示结果。

　　单变量分析，无论治疗方案的，肿瘤细胞的患者的PD-L1的值是比患者PD-L1阳性较长两个测试，无进展生存期和总生存期少于1%。

　　在肿瘤细胞中PD-L1表达的中位无进展生存期是小于1周%的患者卡博替尼对依维莫司，8.5个月(95%置信区间[CI]，7.2 - 13.5)与4.1个月(95%CI， 3.7 - 6.0)，和风险比(HR)是0.46(95%CI，0.32 - 0.66)。的1%或更多的患者PD-L1表达，与一对卡博替尼依维莫司，5.6个月的中位无进展生存期(95%CI，4.5 - 7.4)与3.7个月(95%CI，2.5 - 5.3)，并且是危害比0.66(95%CI，0.40 - 1.11)为。

　　在CABOSUN测试，PD-L1的中位无进展生存期是小于1周%的患者卡博替尼对舒尼替尼，11.0个月(95%CI，6.8 - 15.6)与5.0个月(95%CI，3.0 - 12.9 )，风险比0.47(95%CI，0.26 - 0.86)。每个治疗组的中位无进展生存期PD-L1中的表达是患者至少1%，8.4个月(95%CI，1.1 - 16.6)与3.1个月(95%CI，1.6 - 10.1)是，危害比0.46(95%CI，0.18 - 1.21)为。

　　在任一研究中，由国际转移性肾细胞癌数据库联盟(IMDC)预后风险组和骨转移制备的多变量分析没有统计学上的显着差异。

　　结论

　　这些数据，在PD-L1的非屏蔽种群使用卡博替尼的，以及可能的结论是，与PD-L1的状态的独立检测点抑制剂组合的支持。

扫码关注医康行公众号，关注更多资讯！
 
    了解更多卡博替尼资讯请访问：医康行海外医疗机构:www.yikangxing.com 微信公众号：yikangxing
全国免费服务热线：400-008-1867