大肠癌直肠癌的克星 瑞戈非尼

　　 大肠直肠癌是全球癌症患病率最高的癌症之一，每年全球新增大约120万大肠直肠癌患者，有超过60万的患者因此而死亡，大肠直肠癌在全球男性癌症排名第三，仅次于肺癌与前列腺癌，在女性癌症的排名第二，仅次于乳腺癌。

　　大肠直肠癌患病部位可能发生于结肠或直肠部位，大部分大肠直肠癌是从发现结肠或直肠壁上的息肉开始，息肉通常是良性的，但多年之后，息肉组织发生变异，无法控制的细胞增生-癌症，因此息肉发生处越多，日后造成大肠直肠癌的风险也越高。大肠直肠癌的治疗大部分病患在癌症早期并不会出现明显的征兆，当症状明显到足以察觉时，癌症肿瘤往往已经发展到晚期。将近25%的癌症患者在确诊时，癌细胞已经发生器官移转，许多患者即使已经接受药物的注射治疗，癌细胞仍有可能再度复发。目前大肠直肠癌的治疗，以外科手术切除为主，但大肠直肠癌的复发率相当高。

　　瑞戈非尼(拜万戈)(Stivarga ，Regorafenib) 的作用机制瑞戈非尼(拜万戈)(Stivarga)是一个口服标靶药物，治疗转移性大肠直肠癌。目前在美国，欧盟，日本均有上市。它是一种多重激酶的小分子抑制剂，同时具有抑制血管新生、肿瘤增生及肿瘤转移的效果，因此对于大肠直肠癌能给予有效的控制及治疗。瑞戈非尼(拜万戈)(Stivarga) - - 是第一个也是目前唯一被美国FDA 及欧盟核准的口服大肠直肠癌标靶药物!

　　2012年11月于Lancet医学杂志发表一项跨国、多中心试验(CORRECT) 1，收载760位转移性大肠直肠癌患者，发现使用瑞戈非尼(拜万戈)治疗，可以延长患者的存活率。瑞戈非尼(拜万戈)口服标靶药物能够降低23%死亡风险、降低51%疾病恶化风险，并延长整体存活期中位数达6.4个月。基于此项临床验究成果，美国食品药物管理局(FDA)及欧盟核准瑞戈非尼(拜万戈)于转移性大肠直肠癌(转移性结直肠癌)的治疗。

　　瑞戈非尼(拜万戈)(Stivarga)适用于先前曾接受下列疗法的转移性大肠直肠癌患者，疗法包含fluoropyrimidine-, oxaliplatin-和irinotecan-为基础的化疗，和抗血管内皮生长因子(anti -VEGF)等疗法;若KRAS为原生型(wild type)则须接受过抗表皮生长因子受体(anti-EGFR)疗法。

　　瑞戈非尼(拜万戈)(Stivarga) 的服用剂量与方法

　　瑞戈非尼(拜万戈)(Stivarga)为口服型片剂，服用时需整颗吞下并配合脂肪含量低于30%的低脂早餐。建议每天同一时间服用。一个服药周期为28天，建议剂量为每周期的前21天，每天口服160毫克(一次四颗40毫克)。患者应持续接受治疗直到病况恶化或发生无法耐受的副作用。

　　服用瑞戈非尼(Stivarga) 的注意事项

　　请勿为了补足前一天忘记服用的剂量，而于同一天内服用两倍剂量的瑞戈非尼(拜万戈)。

　　请将瑞戈非尼(拜万戈)(Stivarga)储存于原本的瓶子中，请勿移除干燥剂。瑞戈非尼(拜万戈)(Stivarga)不得分装于其他瓶子，最小处方或销售单位为一瓶(28颗)。开瓶28天后，请将瓶中未使用的药物依药物废弃物规范丢弃。

　　使用癌瑞格治疗时，较常见的副作用为手足皮肤反应、高血压、腹泻、疲倦及红疹。

　　副作用发生时:若服用瑞戈非尼(拜万戈)(Stivarga)后，疑是药物引发的副作用，必须寻求专业医师的诊治与建议，可能必须暂时减少使用剂量或暂停治疗，待症状恢复后，再开始治疗。
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