吃奥希替尼多久才能停药？

　 　奥希替尼停药后会怎样?41例患者接受顺序PD-(L)1封锁奥希替尼和29名患者接受顺序奥希替尼其次是PD-(L)1(包括9个病人奥希替尼前后PD-1抑制(L),在两组统计由于不同的曝光和时间序列可以评估)。这些患者的临床特征是典型的转移性egfr突变型NSCLC。

　　41例接受PD-(L)1阻断治疗的患者中有6例(15%，95%可信区间(CI)7%至29%)出现严重的irAEs。相比之下，29例(0%，95%CI0%~14%)服用奥希替尼后PD-(L)1阻断的患者中0例出现irAE。没有明显的临床区别那些收到PD-(L)1后跟奥希替尼或反向序列。

　　在那些发达国家爱尔兰共和军,到一半PD-(L)1治疗的一线转移设置和EGFR-TKI紧随治疗PD-(L)1。在所有情况下,没有自身免疫性疾病史或爱尔兰共和军在前面的PD-(L)1封锁治疗增加后续毒性的风险。EGFR-TKIs肺炎以前曾观察到在亚洲人群中更常见。6例irAE患者中2例为亚洲人，4例为高加索人。

　　序贯PD-(L)1阻断后服用奥希替尼的患者出现严重的irAEs，包括4例3级肺炎、1例3级结肠炎和1例4级肝炎。6例患者中有5例需要住院治疗。4例肺炎患者对大剂量类固醇有反应，症状在数周至数月后消失。结肠炎患者需要长期类固醇和两剂量的英夫利昔单抗，尽管在本疗程的大部分时间里继续使用奥希替尼;尽管使用了奥希替尼，但结肠炎最终得到了解决。患有肝炎的患者(患者6)除了使用高剂量类固醇外，还需要骁骁管来治疗正在进行的4级肝功能异常。