阿伐曲泊帕（苏可欣）治疗血小板减少症患者的疗效及安全性

阿凡博帕是血小板减少症的有前途的治疗药物，血小板减少症是一项重要的临床挑战。它是Dova制药公司为治疗血小板减少症而创造的第二代口服生物可利用的小分子TPO-RA。

总之，现有的临床数据支持阿凡波帕的疗效。与所有新药一样，需要进一步的监测和评估，以确定阿凡博帕治疗对更多患者更长时间的影响。本研究纳入了治疗血小板减少症阿凡博帕的现有临床实验数据，并使用系统评价和荟萃分析来评估其疗效和安全性。

我们的结果表明，阿凡波帕对治疗血小板减少症有效。阿凡博帕显著改善整体 PR 和血小板计数。将外周血小板计数提高到正常水平是治疗血小板减少症的主要目标。血小板反应是主要的结局指标，其定义为血小板计数达到≥50×10的患者数量9/L。我们还纳入了血小板计数达到≥100×10的患者的结局指标。9/升。 

荟萃分析结果显示，与安慰剂治疗的患者相比，接受阿凡博帕治疗的患者达到血小板治疗的患者更多。与安慰剂治疗的患者相比，阿凡博帕治疗患者的血小板计数与基线相比变化更大。然而，由于异质性高，我们进行了亚组分析并删除了两项试验。因此，异质性下降到27%。我们认为，之所以出现高异质性，是因为阿凡波帕对不同类型疾病引起的血小板减少症的治疗效果是多种多样的。

ITP是一种自身免疫性疾病，其特征是由于自身抗体与血小板结合而导致的持续性血小板减少症（。肝病中血小板减少症的主要机制是脾脏中血小板的保留和肝脏中TPO的降低。因此，对于不同疾病背景引起的血小板减少症，应单独分析其影响。然而，我们无法获得更可靠的结果，因为本研究中纳入的试验规模较小。

用阿凡博帕治疗的患者发生不良事件的风险与安慰剂治疗的患者相同。然而，在取消具有不同结果的试验后，接受阿凡博帕治疗的患者发生不良事件的风险高于安慰剂治疗的患者。这项试验表明不良事件的改善，结果与其他试验相反，因此我们将其删除。该试验被删除后，荟萃分析结果表明，接受阿凡博帕治疗的患者可能会出现不良事件。

最常见的不良事件包括腹痛，发热，头痛，恶心，疲劳，外周水肿等。我们发现，在阿凡博帕和安慰剂中发生任何严重不良事件和死亡事件的风险没有统计学上的显着差异。在这些纳入的试验中显示了严重不良反应和不良反应的标准;一些严重的不良事件包括血栓形成，急性心肌梗塞，低血压等血栓事件已有埃曲波帕和罗非洛星的报道。动脉和静脉血栓形成都已描述。这些研究中的血栓事件归因于高（>200×109/L）和血小板计数持续增加。

然而，在这项荟萃分析中，只有少数实验提到了血栓形成，并且阿凡博帕对血栓形成的影响尚不清楚。纳入的试验存在高度异质性和缺乏长期数据，这可能会影响我们的分析。因此，需要大规模、设计严谨、多中心随机临床试验来验证阿凡博帕的疗效和安全性。

总之，目前的研究表明，阿凡波帕对血小板减少症患者有益，该荟萃分析表明，治疗阿凡博帕可导致血小板减少症患者的血小板计数显着增加。阿凡博帕是血小板减少症患者的一种有前途的治疗选择。阿凡波帕的早期结果令人鼓舞，我们期待长期数据全面评估阿凡波帕的疗效和风险。