普拉替尼会导致高血压和ILD/肺炎发生吗？如何调整用药？

      普拉塞替尼以Gavreto品牌出售，是一种药物批准[9] RET突变阳性甲状腺髓样癌（MTC）[10]和RET融合阳性分化甲状腺癌（DTC）对放射性碘（RAI）治疗无效。 普拉西替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂。它是口服的。

       最常见的不良反应包括天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高、血红蛋白减少、淋巴细胞减少、中性粒细胞减少、丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高、肌酐升高、碱性磷酸酶升高、疲劳、便秘、肌肉骨骼疼痛、钙减少、高血压、钠减少、磷酸盐减少和血小板减少。那么普拉替尼会导致高血压和ILD/肺炎发生吗？如何调整用药？

       如何调整用药剂量

       表1和表2提供了不良反应的推荐剂量减少和剂量调整。

       对于无法耐受每日一次口服100mg的患者，永久停用Gavreto。

       不良反应的推荐剂量调整见表2。

       普拉替尼联合用药剂量调整

      与联合 P 糖蛋白 （P-gp） 和强 CYP3A 抑制剂一起使用的剂量调整

       避免Gavreto与已知的联合P-gp和强CYP3A抑制剂共同给药。如果无法避免与P-gp和强CYP3A抑制剂联合给药，则按照表3中的建议减少Gavreto的当前剂量。抑制剂停药3至5个消除半衰期后，恢复Gavreto在开始联合P-gp和强CYP3A抑制剂之前服用的剂量

       剂量调整，可与强 CYP3A 诱导剂配合使用

       避免Gavreto与强CYP3A诱导剂共同给药。如果无法避免与强 CYP3A 诱导剂共同给药，则从加夫雷托与强 CYP7A 诱导剂共同给药的第 3 天开始，增加加夫雷托的起始剂量至当前加夫雷托剂量的两倍。在诱导剂停药至少14天后，以开始强CYP3A诱导剂之前服用的剂量恢复Gavreto。