什么是Pembrolizumab（Keytruda），它如何对抗癌症？

      Pembrolizumab（Keytruda）是一种可以治疗多种癌症的药物。它最初于2014年被批准用于黑色素瘤，一种皮肤癌，但此后已被批准用于许多其他类型的癌症。

       Pembrolizumab的作用与化疗不同 - 它是一种免疫疗法。自发现以来，免疫疗法已成为癌症治疗的游戏规则改变者。这是一种治疗癌症的新方法，包括晚期癌症和历史上难以治疗的癌症。

       在本文中，我们将探讨pembrolizumab的工作原理以及为什么它可以用于治疗如此多类型的癌症。

      什么是帕博利珠单抗（Keytruda）？

      Pembrolizumab是一种静脉注射到血液中的药物。目前，它只能作为参考（“品牌”）产品提供。具体剂量因人而异，但通常每3到6周给一次。人们可以使用它长达1年或2年。

      pembrolizumab（Keytruda）如何工作？

       Pembrolizumab是一种单克隆抗体药物，是一种实验室制造的蛋白质，模仿人类抗体。它被称为免疫检查点抑制剂，它通过阻止PD-1起作用。通过阻止PD-1和PD-L1之间的连接，T细胞可以更容易地发现和摧毁癌细胞。

      许多不同类型的癌症可以表达PD-L1，这意味着pembrolizumab对许多使用这种方法逃避免疫系统的癌症有效。

       根据癌症的分期和类型，帕博利珠单抗可以单独使用，也可以与靶向治疗药物（针对特定癌症靶点或突变的药物）或化疗联合使用。

      经FDA批准的Keytruda用途是什么？

       Keytruda被批准用于治疗各种类型的癌症。如前所述，它最初被批准用于治疗黑色素瘤，但进一步的研究表明它可以对其他类型的癌症有效。这项研究促使FDA批准Keytruda用于多种类型的癌症，包括：

       皮肤癌

       1、黑色素瘤：黑色素瘤是一种罕见的皮肤癌，在黑色素细胞中形成 - 赋予皮肤颜色的细胞。

      2、皮肤鳞状细胞癌：这是一种更常见的皮肤癌类型，在皮肤的外层形成。

      3、默克尔细胞癌：这是一种罕见的皮肤癌，发生在皮肤顶层的默克尔细胞中。

      头颈癌

      1、头颈部鳞状细胞癌：这是一种在口腔、鼻子和喉咙内部等地方形成的癌症。

      2、食道癌：食道癌是一种在食道（连接喉咙和胃的管子）中形成的癌症。

      乳腺癌和肺癌

      1、非小细胞肺癌：这是最常见的肺癌类型。

      2、三阴性乳腺癌：这是一种乳腺癌，没有任何在乳腺癌细胞上发现的常见受体（化学结合位点） - 激素雌激素和黄体酮以及一种称为HER2的蛋白质。

      胃肠道 （GI） 癌

      1、某些类型的结直肠癌：结直肠癌是一种始于大肠的癌症。

      2、胃癌：这是一种在胃内壁形成的癌症。

      膀胱和生殖系统癌症

      1、肾细胞癌： 这是一种始于肾脏的癌症。

      2、尿路上皮癌： 这是从膀胱开始的最常见的癌症类型。

      3、子宫颈癌：这是一种在子宫颈（子宫下部）形成的癌症。

      4、子宫内膜癌：这是一种在子宫内膜中形成的癌症，称为子宫内膜。

      淋巴瘤

      1、经典霍奇金淋巴瘤： 这是一种免疫系统的癌症，当淋巴细胞（一种白细胞）开始失控时就会发展。

      2、原发性纵隔大B细胞淋巴瘤：这是一种罕见的非霍奇金淋巴瘤 - 一种免疫系统癌症 - 当身体产生异常的B细胞（一种免疫细胞）时就会发展。

      其他癌症类型

      1、肿瘤突变负荷高 （TMB-H） 癌症： 这是一种在癌细胞中具有大量基因突变或变化的癌症。这是由实验室测试确定的。

      2、微卫星不稳定性高 （MSI-H） 或错配修复缺陷 （dMMR） 癌症： 这是一种具有高度肿瘤不稳定性的癌症。当DNA修复基因停止正常工作时，就会发生这种情况。这可以通过实验室测试来确定。

      Pembrolizumab也在临床试验中研究用于治疗其他类型的癌症。pembrolizumab将来很可能会被批准用于更多用途。

      凯瑞达的成功率是多少？

      Pembrolizumab可以治疗多种癌症。很难缩小一个特定的成功率。

       在黑色素瘤方面，一项为期 5 年的随访研究发现，与类似药物（ipilimumab）相比，pembrolizumab 可以帮助改善生存时间。两人报告的中位生存时间分别接近3年和1.5年。

       Keytruda还有其他针对不同类型癌症的研究。Pembrolizumab的成功率因每种类型的癌症而略有不同。它也可以因人而异。根据您的具体情况，您的医疗保健提供者可以帮助您估计药物对您的有效性。

      凯瑞达比化疗好吗？

      很难说。这就像将苹果与橙子进行比较。帕博利珠单抗和化疗经常相互联合使用，有时在癌症旅程的不同时间点给予。尽管如此，仍有一些数据可以提供它们如何堆叠的想法。

       一项针对某些转移性肺癌患者的研究表明，与接受化疗的人相比，接受帕博利珠单抗作为首选治疗使 5 年生存率几乎翻了一番——从约 16% 增加到 32%。这意味着更多的人在接受pembrolizumab而不是化疗时在5年后存活。

      另一项针对转移性肺癌患者的研究表明，与仅接受标准化疗的人相比，帕博利珠单抗和化疗的组合降低了死亡风险。

      pembrolizumab的效果取决于癌症的类型和阶段，以及其他因素，如肿瘤的PD-L1状态。您应该与癌症专家讨论为您或您所爱的人提供的最佳治疗方案。

       总结

       免疫疗法的引入 - 包括pembrolizumab等药物 - 近年来改变了癌症治疗的格局。Keytruda的工作方式与化疗不同，它可以帮助身体的免疫系统更好地对抗癌细胞。正因为如此，它可以有效地治疗许多不同类型的癌症。皮肤癌、膀胱癌和乳腺癌是众多例子中的三个。