他泽司他(达唯珂)需要避免和那些药物同服？

      他西美司他（EPZ-6438，），由Epizyme与卫材合作开发的zeste homolog2（EZH2）抑制剂的首创小分子增强剂，是第一个被批准专门用于治疗上皮样肉瘤的疗法。他西美司他是治疗复发或难治性滤泡性淋巴瘤（R/R FL）患者的另一种重要补充剂，它可能有助于改善疾病的发展轨迹。

      他西美司他显着增加了 B 细胞淋巴瘤中 CC 趋化因子配体 17 （CCL17）/胸腺和活化调节趋化因子 （TARC） 的表达并增强 T 细胞募集， 并且他西美司他在某些患者中显示出可接受的安全性和临床显着的疗效，例如：复发或难治性 B 细胞非霍奇金型淋巴瘤 （B-NHL） 患者， 具有 EZH2 突变的 R/R FL 患者， FL 和弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 （DLBCL） 患者。

      他西美司他推荐剂量为800mg，一日两次，他西美司他药代动力学不受性别、年龄、体重、种族、肾损害（包括终末期肾病）和轻度肝损伤的影响，食物对血浆暴露也没有实质性影响。那么他泽司他(达唯珂)需要避免和那些药物同服？

      他泽司他(达唯珂)需要避免和那些药物同服？

       主要由CYP3A代谢。在临床相关浓度下不抑制CYP同工酶1A2，2B6，2C9或2D6。

       P-糖蛋白 （P-gp） 的底物，但不是乳腺癌抗性蛋白 （BCRP）、有机阳离子转运蛋白 （OCT） 2、有机阴离子转运蛋白 （OAT） 3、多药和毒素挤出 （MATE） 转运蛋白 1、有机阴离子转运息聚肽 （OATP） 1B1 和 OATP1B3 的底物。

       抑制 MATE1 和 MATE2K，但不抑制临床相关浓度的 P-gp、BCRP、OATP1B1、OATP1B3、OCT1、OCT2、OAT1、OAT3 或胆盐出口泵 （BSEP）。

       影响肝微粒体酶的药物和食物

       强效或中度 CYP3A 抑制剂：可能增加全身暴露于他西美司他并增加其毒性。避免同时使用。如果不能避免同时使用中度CYP3A抑制剂，如表50所述将他西美司他他的日剂量减少3%。如果停用中度 CYP3A 抑制剂，将他西美司他剂量（在 CYP3A 抑制剂的 3 个消除半衰期后）恢复到开始使用中度 CYP3A 抑制剂之前使用的剂量。（参见相互作用下的特定药物和食物。

       强效或中度 CYP3A 诱导剂：可能减少全身暴露于他西美司他并降低疗效。避免同时使用。（参见相互作用下的特定药物和食物。

       肝微粒体酶代谢的药物

      CYP3A底物：可能减少CYP3A底物的全身暴露和降低其功效。（参见相互作用下的特定药物和食物。