艾曲波帕治疗化疗诱发的血小板减少症如何？

Eltrombopag是一种与受体跨膜部分结合的小分子。艾曲波帕在CIT中的主要试验评估了其在预防CIT方面的应用，并与romipostim的已发表数据进行了比较，后者主要检查其在CIT治疗中的应用。这可以追溯到2010年的第二阶段研究。

本研究的主要终点是从第1天到第2周期血小板最低点的血小板计数差异。从卡铂和紫杉醇方案的21天化疗周期的第2天到第11天，这183名患者被随机给予安慰剂或艾曲波帕50mg、75mg或100mg/天，持续两个或多个周期。134名患者完成了至少两个周期。在随后的治疗周期开始时，接受艾曲波帕治疗的患者的血小板计数确实较高，但并未达到主要终点。

这需要更多的研究来探索接受骨髓抑制化疗的患者服用艾曲波帕的最佳剂量和持续时间。在另一项1期临床试验中，26名接受吉西他滨单药治疗、吉西他宾联合顺铂治疗或吉西他他滨联合卡铂治疗的癌症患者被随机分配在化疗前后5天每天接受艾曲波帕100 mg或安慰剂治疗，比例为3:1。接受eltrombopag治疗的患者的平均血小板最低点要高得多，14%的患者化疗剂量减少或治疗延迟，明显低于对照组的50%。

这项研究的结果需要在II期临床试验中进一步验证。最近的研究涉及75名实体瘤患者，他们以2:1的比例随机接受100 mg艾曲波帕或安慰剂治疗，同时接受吉西他滨加顺铂、卡铂或吉西他宾单药治疗。招募的患者中只有26人完成了试验所需的所有化疗治疗周期。尽管两组中3级或4级CIT的发生率普遍较高，但接受艾曲波帕治疗的患者血小板计数较高，3级或四级CIT发生率较低，血小板计数恢复较快，且因血小板减少症导致的剂量减少/治疗延迟或漏药较少。

总体而言，艾曲波帕的治疗缩短了血小板恢复时间，减少了血小板减少引起的剂量延迟/减少。然而，对于仅在化疗周期中期CIT最低的患者，艾曲波帕给药不成功。