帕纳替尼\普钠替尼在特殊人群的用药如何？

Ponatinib 是一种酪氨酸激酶抑制剂。其主要靶点是BCR-ABL（断点簇区-Abelson原癌基因）酪氨酸激酶，即慢性粒细胞白血病的激活剂。这种酪氨酸激酶是由 BCL（断点簇区域）和 ABL（阿贝尔森原癌基因）基因融合形成的蛋白质，称为费城染色体。普纳替尼是一种独特的药物，可以治疗CML的耐药病例，因为它阻断ABL和T315I突变激酶的活性。

普纳替尼在孕妇中的应用：

目前尚无关于普纳替尼在孕妇中的充分研究。然而，对动物的研究表明，普纳替尼对胎儿造成伤害。它可导致体重减轻、吸收增加、多种软骨和骨骼改变以及骨化减少。因此，不建议女性在服用普纳替尼期间怀孕或在怀孕期间不服用该药。

普纳替尼在哺乳期妇女中的应用：

普纳替尼可以在人乳中排泄。因此，应考虑母亲所需的药物治疗，决定停止母乳喂养或药物治疗。

普纳替尼在儿科患者中的应用：

Ponatinib在儿科患者中的给药尚未确定。

普纳替尼在老年患者中的应用：

老年患者服用普纳替尼可导致血小板计数降低、食欲下降、外周水肿、呼吸困难和肌肉痉挛等不良反应。因此，老年患者的剂量选择应谨慎，以预防肝、肾和心功能不全。

普纳替尼治疗肾功能不全患者：

肾脏排泄不是消除普纳替尼的途径。因此，该药物在肾功能不全患者中的给药尚未确定。

普纳替尼治疗肝功能损害患者：

肝脏消除是普纳替尼排泄的途径，因此避免在中度至重度肝功能损害的患者中使用普纳替尼，因为它可能导致药物过度暴露。此外，还可能导致严重的不良反应。