什么是卡博替尼（XL184） ？卡博替尼的描述性概述？

卡博替尼是FDA（美国食品和药物管理局）批准的药物，可用于治疗12岁及以上的成人和儿童患者的肾细胞癌、肾细胞腺癌或肾癌。肾脏是过滤体内有毒物质的器官。肾脏包含称为输尿管的连接管状结构，用于收集尿液。输尿管也可能发生癌症，这与肾细胞癌不同。药物卡博替尼通过抑制负责癌症形成的受体起作用。该药物以片剂形式提供，应每天口服一次。患者已被告知在服用这种药物时应采取的各种预防措施。

卡博替尼是如何工作的？

卡博替尼通过抑制酪氨酸激酶（一种酶）的某些受体起作用，进而抑制产癌细胞的生长和发育，从而降低癌细胞的生长强度。

有哪些可用剂量和剂型？

可用剂量和剂型

卡博替尼有 20 毫克 （mg）、40 毫克和 60 毫克的片剂。

口服60毫克片剂。

40毫克片剂与纳武利尤单抗（240毫克）联合口服给药。

平板电脑有以下形状和颜色可供选择。

30片椭圆形黄色薄膜片剂含有60mg卡博替尼在一瓶中。

40毫克卡博替尼片剂呈三角形和黄色薄膜包衣。

20毫克黄色薄膜卡博替尼片剂，圆形，装在30片瓶中。

警告和注意事项：

出血 - 由于血管破裂引起的内出血称为出血。在这种情况下，不应给予卡博替尼。

瘘管和穿孔 - 两个器官之间或器官与身体外表面之间的任何异常连接都应事先检查，并停用卡博替尼。

高血压 - 由于生活方式的改变，血压升高是大多数人的常见情况。监测每位患者的血压，如果血压升高，应停用卡博替尼。

腹泻 - 排便增加会导致腹泻。当出现严重腹泻时，立即停用卡博替尼。

蛋白尿 - 如果检测到尿液中的蛋白质，则停用卡博替尼。

伤口愈合受损 - 卡博替尼在任何手术前至少停用三周。

服用卡博替尼之前要告知医生什么？

某些事情应该与医生讨论，以防止将来出现并发症。药物剂量也因患者的临床病史而异。由于药物有可能与已经服用的药物相互作用和反应，因此任何正在进行的治疗也应优先告知。牙医还必须被告知所有这些，以便在治疗期间获得更好的口腔护理。

以下是应告知的条件。

存在高血压。

血管壁变弱或增大（动脉瘤）或血管撕裂的存在或既往病史。

存在腹泻。

任何近期大量出血史。

最近一个月内接受过手术史（甚至包括牙科手术的手术）。

存在任何疾病，例如溃疡性结肠炎、克罗恩病或阑尾炎。

近期有卒中、腿部血液凝固或心脏病发作史。

存在肾脏或肝脏疾病。

存在与甲状腺相关的问题。服用这种药物时更容易感到疲倦、感觉更冷和声音低沉的病史应被注意并告知。

卡博替尼的副作用是什么？

卡博替尼可引起严重的副作用，包括：

出血（出血）： 可能发生可能导致死亡的严重持续出血。这种出血可以是以下形式：咳血。吐血。红色或黑色的粪便。不寻常的大量出血。

穿孔和瘘管： 肠壁或胃的撕裂称为穿孔，两个身体器官之间的任何连接称为瘘管。这可能表现为腹部疼痛或压痛。

心脏病发作： 可以看到中风、胸痛和血管中的血凝块。主要症状如下。

手臂疼痛或肿胀。

说话困难或意识模糊。

大量出汗。

面部无力或麻木，更常见于身体的一侧。

严重的突发性头痛。

高血压（高血压）： 常见的副作用与药物一起发生。它可能是轻微的，有时非常严重。开具药物以降低高血压。疲倦、胸痛、视力变化、心律不齐和呼吸沉重等症状都应注意并告知医生。

腹泻：给予药物卡博替尼的常见副作用。频繁的水样便和稀便以及排便增加应告知医生。

手足皮肤反应： 它可能表现为严重的疾病，表现为脚底和手底发红、皮疹、肿胀、疼痛或水泡。

肝脏问题：在用卡博替尼治疗期间可能会出现肝脏问题。当该药物与纳武利尤单抗一起服用时，与单独使用卡博替尼相比，肝功能检查的变化更高。在治疗前和治疗期间进行肝功能检查，以检测发生的变化。由于肝脏变化而出现的症状是眼睛和皮肤发黄，腹部右侧疼痛，尿液颜色深，容易瘀伤或出血。

肾上腺问题：极度疲倦。虚弱、昏厥或头晕都是肾上腺问题的症状。当肾上腺功能发生变化时，医生建议使用皮质类固醇或激素替代疗法。

肾脏问题：胳膊、腿或脚肿胀可能意味着肾脏问题的可能性很高。当患者接受卡博替尼治疗时，医生通常会检查是否有任何症状。

颌骨问题： 牙医在开始使用卡博替尼治疗之前检查口腔。由于治疗期间出现下颌疼痛、粘膜和牙龈溃疡以及牙痛的可能性很高，因此应向医生报告症状。

伤口愈合问题： 在某些情况下，据报道伤口愈合延迟。在卡博替尼治疗期间计划的任何手术都应得到照顾，以便在手术前三周停止药物。

可逆性后部脑白质病综合征：严重的头痛、意识模糊、癫痫发作和思维问题都是可逆性后脑白质病综合征引起的症状。

注意下面列出的副作用，医生将改变剂量，暂时停止或完全停止使用卡博替尼的治疗：疲劳。恶心。呕吐。体重减轻。便秘。

当卡博替尼药物与纳武利尤单抗一起使用时，可能会发生副作用：口腔溃疡或溃疡。皮疹。甲状腺水平下降。疲劳。腹痛。口味变化。呼吸道感染。

如何使用卡博替尼？

药物完全按照医生的处方服用，因为剂量可能因临床变化而有所不同。

通常，卡博替尼每天服用一次;60毫克是通常的剂量。当药物与治疗肾细胞癌的纳武利尤单抗联合使用时，推荐剂量为40毫克。

卡博替尼不与食物一起服用。建议在服药前两小时和服药一小时后不要进食。需要注意的是，片剂不应压碎，用一整杯水吞服。

如果错过了剂量，该怎么办？

如果忘记服用药片，并且距离下一次服药还有 12 小时或更长时间，则可以在记得时服用错过的剂量。

下一剂可以在平时服用。

当距离跳过剂量并照常服用下一剂不到 12 小时时。

这样做是因为很有可能同时服用双倍剂量。

可以停止服用卡博替尼吗？

在两者之间停药可导致药物作用停止。只有在医生的建议下，才应该停止用药。