维奈托克，抗CD20单克隆抗体组合在CLL中显示出前景

根据发表在《抗癌治疗专家评论》上的一份特别报告，维奈托克和抗CD20单克隆抗体固定疗程方案的整合改善了慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者的预后。

尽管布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂 （BTKi） 优于化学免疫疗法，但一些患者获得 BTK 突变，使他们对 BTKi 产生耐药性。这引起了人们对研究维奈托克优点的关注，特别是与抗 CD20 单克隆抗体联合使用作为限时疗法。

两项具有里程碑意义的研究，MURANO 和 CLL14，旨在评估这种联合疗法对 CLL 患者的长期影响。

MURANO 试验涉及 389 例复发/难治性 CLL 患者，他们被随机分配接受维奈托克联合利妥昔单抗或苯达莫司汀联合利妥昔单抗。这项为期 7 年的研究发现，与第二组患者相比，第一组患者的中位无进展生存期显著更高（54.7 个月 vs 17.0 个月）。此外，随机接受维奈托克/利妥昔单抗联合治疗的患者的 7 年总生存率为 69.6%，而接受苯达莫司汀/利妥昔单抗治疗的患者同期总生存率为 51.0%。

MURANO试验的子研究针对任一组（n=25）发生进展性疾病的患者开放，以接受维奈托克/利妥昔单抗联合治疗。在这 25 名患者中，14 名 （56.0%） 在研究结束时达到了无法检测到的微小残留病灶。

CLL14试验涉及432名初治CLL患者，这些患者因晚期疾病/肾功能损害而不适合强化化学免疫治疗。受试者被随机分配接受维奈托克联合奥妥珠单抗，或苯丁酸氮芥联合奥妥珠单抗。

这项为期 6 年的研究发现，第一组的中位无进展生存期为 76.2 个月，而第二组为 36.4 个月。此外，随机接受维奈托克/奥妥珠单抗联合治疗的患者的六年总生存率为78.7%，而接受苯丁酸氮芥/奥妥珠单抗治疗的患者在同一时期的总生存率为69.2%。

“MURANO 和 CLL14 试验的长期结果......已经明确确立了[固定持续时间]维奈托克/抗CD20[单克隆抗体]组合作为治疗[初治]和[复发/难治]CLL的突破的作用，“作者在他们的报告中写道。