维奈托克在 rel/ref CLL 中显示出疗效
据研究人员称,维奈托克单药治疗在复发/难治性慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 中产生“深度和持久”反应。
在 3b 期 VENICE-1 试验中,维奈托克在既往接受过 BCR 抑制剂 (BCRi) 治疗的患者和未接受过 BCRi 治疗的患者中产生了反应。研究人员在《柳叶刀肿瘤学》上报告了这些结果。
“据我们所知,这是在这种情况下进行的最大的维奈托克单药治疗研究,与先前报道的数据一致,支持在慢性淋巴细胞白血病中早期使用维奈托克,”研究人员写道。
该试验(ClinicalTrials.gov 标识符:NCT02756611)纳入了258例复发/难治性CLL患者,其中67例既往接受过BCRi治疗,191例未接受过BCRi治疗。患者的中位年龄为 69 岁,98% 为白人,70% 为男性,55% 的 ECOG 体能状态为 0。
患者接受维奈托克的初始剂量为每天 20 mg,每周增加至 50 mg、100 mg、200 mg 和 400 mg。400 mg 剂量给药长达 108 周。
整个患者群体的中位随访时间为 49.5 个月。整个队列的总缓解率为 80%,BCRi 初治患者为 85%,BCRi 预处理患者为 64%。
第 48 周时,总体完全缓解或骨髓不完全恢复的完全缓解率为 33%,BCRi 初治患者为 35%,BCRi 预处理患者为 27%。
总体缓解的中位持续时间为25.1个月,BCRi初治患者为24.4个月,BCRi预处理患者为28.6个月。
整个队列的中位无进展生存期为 28.3 个月,BCRi 初治患者的中位无进展生存期为 28.8 个月,BCRi 预处理患者的中位无进展生存期为 23.4 个月。
任何队列均未达到中位总生存期。整个队列的 5 年总生存率估计为 71%,BCRi 初治患者为 75%,BCRi 预处理患者为 61%。
大多数患者(98%)有治疗中出现的不良事件(TEAE)。79% 的患者发生 3 级或更高级别的 TEAE。最常见的 3 级或更高级别的 TEAE 是中性粒细胞减少 (37%)、贫血 (13%) 和血小板减少 (13%)。
53% 的患者发生严重的 TEAE,最常见的是肺炎 (8%) 和发热性中性粒细胞减少 (6%)。有70人死亡,其中13人归因于毒性。
研究人员总结说:“这些数据表明,维奈托克单药治疗对复发或难治性慢性淋巴细胞白血病患者(包括BCRi预处理的患者)有深刻而持久的反应。
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