Teclistamab 对复发/难治性多发性骨髓瘤有效，有或没有既往抗 BCMA 治疗

根据发表在《血液进展》上的一项研究，Teclistamab 对复发/难治性多发性骨髓瘤 （R/R MM） 患者有效，包括既往接受过抗 B 细胞成熟抗原 （BCMA） 治疗的患者。

Teclistamab 是一种双特异性抗体，可结合 CD3 和 BCMA，以增加 T 细胞与表达 BCMA 的骨髓瘤细胞的结合;这种可能性驱动了 T 细胞介导的骨髓瘤细胞裂解。它于 2022 年 10 月获得美国食品和药物管理局 （FDA） 的批准。先前的研究表明，teclistamab 对 R/R MM 患者非常有效;然而，研究人群排除了既往接受过抗BCMA治疗的患者。

本文的研究人员进行了一项回顾性研究，涉及在纪念斯隆凯特琳癌症中心接受 teclistamab 治疗的患者，其中许多人以前接受过抗 BCMA 治疗。在回顾性招募的本研究患者中，一些患者接受了浆细胞 BCMA 表达分析，作为 teclistamab 前标准护理骨髓活检的一部分。研究团队还使用高维光谱细胞术进行了全面的治疗前免疫分析，以鉴定与治疗反应相关的免疫表型。

共确定了 52 例接受 teclistamab 治疗的患者;其中，47例（90%）被评估为可评估的反应（即，自治疗开始日期起至少一个月，并且至少接受过一次疾病监测测试）。52 例患者中有 27 例 （52%） 既往接受过抗 BCMA 治疗。

根据国际骨髓瘤工作组标准，总缓解率 （ORR） 为 64%;其中，38%的人被确定为取得了非常好的部分反应或更好。在既往接受过抗BCMA治疗的个体中，ORR为50%。整个队列的中位无进展生存期 （PFS） 未达到，但在既往接受过抗 BCMA 治疗暴露的队列中发现更差（中位随访，3.4 个月）。

治疗前免疫分析发现，效应 CD8+ T 细胞群与对 teclistamab 治疗的反应相关，而调节性 T 细胞群与对 teclistamab 治疗的无反应相关。这些发现的意义在于，免疫状态可能会影响临床结果，并可能作为影响医疗决策的生物标志物。

“据我们所知，这是第一份关于商业teclistamab对先前接触过BCMA定向疗法的R / R MM患者疗效的报告，”研究小组在他们的报告中写道。“至关重要的是，我们在暴露于抗BCMA的患者和未接受过抗BCMA的患者中展示了teclistamab令人鼓舞的结果。