尼达尼布的服用方法和作用功效详解

尼达尼布推荐用于的临床状况包括：

特发性肺纤维化（IPF）。

慢性纤维化间质性肺病是一组肺部疾病，其特征是肺组织逐渐形成瘢痕，导致呼吸困难和肺功能丧失。

系统性硬化症相关间质性肺病（SSc-ILD）是一种影响系统性硬化症（SSc）患者的间质性肺病，SSc是一种罕见的自身免疫性结缔组织病，可引起免疫失调和进行性纤维化。

禁忌：

尼达尼布的禁忌症包括：

肝功能损害：尼达尼布在 Child-Pugh B 和 C 肝功能损害患者中的安全性和有效性尚未得到研究。不建议将尼达尼布用于治疗中度（Child-Pugh B）或重度（Child-Pugh C）肝功能损害患者。

怀孕和哺乳：不建议在怀孕或哺乳期间使用尼达尼布，因为它可能会损害胎儿。也不建议在哺乳期间使用。

出血性疾病：尼达尼布与出血风险增加有关。有出血问题史或正在服用血液稀释剂的患者应在医生的监督下小心使用尼达尼布。

胃肠道穿孔：尼达尼布与胃肠道穿孔的风险较高有关。对于有此问题史的人，应小心对待。

过敏症：尼达尼布禁用于对药物或其任何成分有超敏反应史的个体。

剂型和可用强度

尼达尼布胶囊有两种强度：

100毫克（mg）：该剂量适用于轻度肝功能损害患者。

150毫克： 大多数患者每天两次服用 150 毫克，通常间隔 12 小时。

为避免潜在的胃肠道不良反应，胶囊应与液体一起食用，并随餐服用。

警告和注意事项

尼达尼布的警告和注意事项包括：

1、胃肠道影响：尼达尼布可诱发胃或肠道问题，包括恶心、呕吐、腹泻和腹部不适。在某些情况下，这些后果可能很严重。如果这些症状持续或恶化，患者应去看医生。

2、出血风险：尼达尼布可能会增加出血风险。如果患者有异常出血、瘀伤或伤口不愈合，应寻求医疗帮助。

3、心血管事件：使用尼达尼布，心脏病发作或中风的风险增加。如果患者出现胸痛或不适、头晕、头痛或其他心血管事件的迹象，他们应该打电话给医生。

4、胃肠道穿孔：尼达尼布有可能在胃或肠中造成撕裂（穿孔）。如果患者感到明显的胃部不适并未消失或看到便血，他们应该寻求紧急医疗救助。

5、肝功能损害：尼达尼布与肝脏问题有关。因此，应密切观察患者是否有肝损伤症状，如黄疸、尿色深或长时间恶心和呕吐。

6、其他注意事项： 尼达尼布与蛋白尿、体重减轻和呼吸系统问题有关。在开始尼达尼布用药之前，患者应与他们的保健医生讨论他们的病史和任何当前的问题。

尼达尼布如何给药？

尼达尼布通常口服，每日两次，随餐服用，间隔约 12 小时。成人的标准建议剂量为150毫克，口服，每日两次。但是，这可以根据个人的医疗状况和耐受性而改变。

胶囊不应压碎、破碎或咀嚼，应与饮料一起整粒食用。

如果错过了剂量，则应省略，并且需要重新开始通常的给药方案;不要服用额外的剂量。

在室温下将尼达尼布保存在密封容器中，远离热源、湿气和直射光，并放在儿童接触不到的地方至关重要。

尼达尼布的副作用是什么？

尼达尼布最常见的副作用包括：恶心。腹泻。腹痛。呕吐。肝脏问题。食欲下降。头痛。减肥。高血压。尿色深。大便苍白。严重的胃痛。眼睛或皮肤发黄。体重增加。萧条。心跳缓慢。异常疲倦或虚弱。肌肉痉挛和僵硬。

服用尼达尼布之前要告知医生哪些事项？

在开始使用尼达尼布或任何药物之前，应该向他们的保健医生提供详细的病史和有关他们当前健康状况的信息。在开始使用尼达尼布之前，这里有一些重要的事情要告诉他们的医生：

现有疾病：告知医生自己患有的任何预先存在的医学疾病，特别是如果它们与肝脏问题、胃肠道疾病、血液疾病或其他严重的健康问题有关。

当前用药：列出服用的任何药物，包括处方药、非处方药、维生素、补充剂和草药。这些信息有助于医生确定潜在的尼达尼布相互作用。

过敏症：请披露任何已知的过敏或药物不良反应，包括对尼达尼布或类似药物的过敏。

怀孕和哺乳期：如果患者怀孕、打算怀孕或正在哺乳，他们必须通知医疗保健专业人员。尼达尼布在妊娠期和哺乳期的安全性有待进一步研究。

以前的治疗： 告诉医生 IPF 或其他肺部问题的既往治疗方法，例如药物、疗法或外科手术。

酒精使用：与医生讨论饮酒，因为它可能会对肝功能产生影响。

以前的不良反应：如果对药物有任何不良反应，请通知医生。这些信息有助于确定尼达尼布是否适合患者。

即将到来的操作：如果有任何预定的手术，包括牙科治疗，请通知医生。在某些手术之前，尼达尼布可能需要暂时停止。

其他健康问题：谈论一个人所经历的任何其他健康问题或症状变化。与医生进行坦诚的沟通对于获得最佳护理至关重要。

饮食注意事项

目前尚无与尼达尼布相关的已知饮食限制。但是，除非保健医生另有要求，否则通常建议保持均衡和营养的饮食。如果对尼达尼布与特定食物或营养补充剂之间的潜在相互作用有任何疑虑，请咨询医疗保健提供者。

漏服

如果一个人错过了尼达尼布的剂量，请在召回后立即服用，除非他们的下一个预定剂量即将到来。在这种情况下，跳过缺失的剂量并返回正常给药方案。记住要复制剂量以弥补缺失的剂量。

药物储存

遵循医疗保健专业人员提供的储存说明或药物包装盒上的说明。一般来说，将尼达尼布储存在室温下，远离光线和湿气。将药物保存在原来的容器中，避免将其存放在浴室中，因为浴室可能具有更高的水分含量。将药物放在儿童接触不到的地方。

尼达尼布的药效学：

尼达尼布药效学的关键方面包括：

酪氨酸激酶抑制：尼达尼布抑制多种受体酪氨酸激酶，包括与成纤维细胞生长因子 （FGF）、血小板衍生生长因子 （PDGF） 和血管内皮生长因子 （VEGF） 受体相关的受体酪氨酸激酶。尼达尼布通过阻断这些酪氨酸激酶来破坏与纤维化有关的细胞信号通路。

成纤维细胞增殖和分化： 尼达尼布抑制成纤维细胞的增殖和分化，成纤维细胞是在瘢痕组织（纤维化）发育中起重要作用的细胞。FGF和PDGF等生长因子激活成纤维细胞，尼达尼布阻断这些途径有助于调节这一过程。

抗血管生成作用： 尼达尼布由于其抑制VEGF受体途径而具有抗血管生成特性。这意味着它抑制新血管（血管生成）的产生，这是纤维化过程的一个组成部分。

减少细胞外基质合成：纤维化的特征是细胞外基质成分（如胶原蛋白）的合成和沉积增加。尼达尼布已被证明可以抑制这些基质成分的合成和沉积，有助于预防或减缓疤痕组织的发育。

它的作用机制是什么？

尼达尼布的作用机制是它作为一种酪氨酸激酶抑制剂，特异性靶向与纤维化发展相关的许多受体酪氨酸激酶 （RTK）。以下是尼达尼布作用机制的基本要素：

酪氨酸激酶抑制：尼达尼布抑制与成纤维细胞生长因子 （FGF）、血小板衍生生长因子 （PDGF） 和血管内皮生长因子 （VEGF） 受体相关的酪氨酸激酶。酪氨酸激酶在控制细胞生长、增殖和分化的细胞信号通路中很重要。

成纤维细胞活性调节：成纤维细胞产生胶原蛋白和其他细胞外基质成分。FGF和PDGF促进成纤维细胞活性，从而促进纤维化的发展。尼达尼布对这些生长因子受体的抑制控制成纤维细胞活性，降低增殖和分化。

抗血管生成作用：尼达尼布抑制血管内皮生长因子（VEGF）受体通路，导致抗血管生成作用。产生新的血管被称为血管生成，抑制这一过程会增加药物的抗纤维化作用。

减少细胞外基质合成：纤维化的特征是细胞外基质成分（如胶原蛋白）的合成和沉积增加。尼达尼布已被证明可以抑制这些基质成分的合成和沉积，有助于预防或减缓疤痕组织的发育。