靶向新纪元：厄达替尼为FGFR突变尿路上皮癌患者点亮希望之光

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尿路上皮癌作为泌尿系统常见恶性肿瘤，长期依赖传统化疗和免疫疗法，但部分患者疗效有限。随着精准医疗的发展，基因检测指导下的靶向治疗正改写癌症治疗格局。厄达替尼（LUCIERDA/ERDAFITINIB）作为首个获批针对成纤维细胞生长因子受体（FGFR）2/3基因突变的尿路上皮癌靶向药，为特定患者群体带来突破性治疗选择。

FGFR突变：尿路上皮癌的“精准靶点”

FGFR基因家族在细胞增殖、分化中扮演关键角色，其突变会导致信号通路异常激活，驱动肿瘤生长。临床研究显示，约20%的尿路上皮癌患者存在FGFR2/3基因突变，这类患者对常规疗法反应较差，亟需针对性解决方案。通过二代测序（NGS）技术检测肿瘤组织或血液中的FGFR突变状态，可精准筛选出潜在获益人群。

厄达替尼：精准阻断FGFR信号的创新机制

厄达替尼是一种高选择性FGFR激酶抑制剂，通过竞争性结合FGFR2/3的ATP结合位点，阻断异常信号传导，从而抑制癌细胞增殖、促进凋亡。与传统疗法相比，其优势在于：

精准打击：仅作用于携带FGFR2/3突变的肿瘤细胞，减少对正常组织的损伤；

高效穿透：口服给药后能快速分布至靶病灶，维持稳定的血药浓度；

耐受性佳：临床试验显示主要不良反应为轻中度高磷血症，通过剂量调整可有效管理。

临床突破：数据见证疗效

在关键II期临床试验（BLC2001）中，87例FGFR突变尿路上皮癌患者接受厄达替尼治疗后，客观缓解率（ORR）达40.7%，中位无进展生存期（PFS）延长至5.5个月。尤其对于既往接受过含铂化疗的患者，疾病控制率仍达77.8%，显著优于历史对照组。这些数据奠定了其作为二线治疗标准方案的地位。

适用人群与检测指南

推荐检测对象：

转移性尿路上皮癌患者；

一线含铂化疗失败或不耐受者；

疑似FGFR突变但免疫治疗效果欠佳者。

检测要点：

优先使用肿瘤组织样本，无法获取时可采用血液ctDNA检测；

需覆盖FGFR2/3热点突变（如FGFR3 p.S249C、FGFR2 p.K659E等）；

建议由权威病理中心出具报告，确保结果准确性。