莫博替尼：EGFR ex20ins突变非小细胞肺癌治疗新希望

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在非小细胞肺癌（NSCLC）治疗领域，针对特定基因突变的药物研发一直是关键方向。莫博替尼（Mobocertinib），商品名安卫力（EXKIVITY），作为创新治疗药物，为携带表皮生长因子受体（EGFR）20号外显子插入突变（EGFR ex20ins）的患者群体带来了新曙光。

独特机制，精准狙击肿瘤

莫博替尼属于口服EGFR酪氨酸激酶抑制剂，能不可逆地靶向结合EGFR第20外显子插入突变体。这种突变在非小细胞肺癌中虽罕见，但治疗难度大。莫博替尼通过抑制EGFR磷酸化，阻断下游信号传导，从而抑制肿瘤细胞增殖与转移。其独特机制，使它成为治疗EGFR ex20ins突变非小细胞肺癌的有效利器，为患者开辟了新的治疗路径。

亮眼数据，彰显临床价值

多项临床试验充分证明了莫博替尼的显著疗效。在全球I期、II期以及EXCLAIM延展队列研究中，它治疗EGFR ex20ins突变非小细胞肺癌患者的客观缓解率（ORR）达28% - 43%，疾病控制率（DCR）高达78%。中位无进展生存期（PFS）达7.3个月，中位总生存期（OS）长达20.2个月。与安慰剂组相比，接受莫博替尼治疗的患者中位PFS显著延长，中位OS优势明显，还能降低疾病进展风险，让患者生存时间更长、生活质量更好。

持久缓解，提升患者体验

莫博替尼在缓解持续时间上也表现突出。临床试验中，治疗后达到客观缓解的患者，中位缓解持续时间（DoR）长达15.8个月。这意味着患者接受治疗后，能长时间维持病情稳定或缓解状态，有效减轻症状，提高生活质量，延长生存期。

合理应对，保障用药安全

当然，用药安全也不容忽视。莫博替尼常见不良反应有腹泻、恶心、皮疹、呕吐等，多为轻至中度，通过对症治疗和管理可缓解。不过，它也可能引发间质性肺病（ILD）/肺炎、心脏毒性等严重不良反应。因此，用药时医生需密切监测患者反应，及时调整治疗方案，并给予必要支持性护理。同时，莫博替尼应避免与强或中度CYP3A抑制剂或诱导剂同时使用，以免影响药代动力学和疗效。对于具有QTc延长危险因素的患者，要增加监测频率，必要时调整剂量或终止治疗。

莫博替尼凭借独特作用机制、显著疗效、持久缓解以及良好的安全性，成为EGFR ex20ins突变非小细胞肺癌患者的重要治疗选择。随着医学研究的不断深入，相信莫博替尼将为更多患者带来生存希望，推动非小细胞肺癌治疗迈向新台阶。