依鲁替尼治疗慢性淋巴细胞性白血病的效果

　　  在体内，我们淋巴细胞可以分成三类不同的淋巴细胞，一个是自然杀伤淋巴细胞，一个是T淋巴细胞，还有一个是B淋巴细胞。B淋巴细胞主要负责产生抗体，抵抗病毒、细菌感染，如果这一部分细胞出现癌变，就产生B淋巴细胞肿瘤;B淋巴细胞在血里面，就叫B淋巴细胞性白血病;而“慢性”，就是指成熟的淋巴细胞突变，变成癌细胞，所以叫做慢性淋巴细胞白血病。

　　依鲁替尼是一种用于抑制布鲁顿酪氨酸激酶 (BTK) 功能的靶向治疗用药，被批准单药用于既往至少接受过一种治疗的慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤患者以及既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤患者的治疗，商品名亿珂。

　　由于对治疗不敏感和细胞遗传学异常，慢性淋巴细胞性白血病患者的预后往往不良。为了比较依鲁替尼(Ibrutinib)和奥法木单抗( Ofatumumab)治疗疗效的差距，美国俄亥俄州立大学医学中心 John Byrd 博士开展了一项研究。

　　试验采用多中心、开放、为期 3 阶段的方法，将 391 例慢性淋巴细胞性白血病患者随机分为依鲁替尼服用组和奥法木单抗服用组，每日服药 1 次，评价每组患者无进展生存期、总生存期和总有效率。

　　试验结果显示，依鲁替尼提高患者无进展生存期，中位数存活时间为 9.4 个月，优于奥法木单抗中位数存活时间 8.1 个月，且 12 个月总生存率(90% vs. 81%) 和总有效率(42.6% vs. 4.1%)上也明显优于奥法木单抗。 此外，20% 服用依鲁替尼患者的淋巴细胞增多症状有所改善。相似的效果还出现在 17p13.1 染色体缺失和嘌呤类药物耐受的患者中。
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