低剂量的艾曲波帕在血小板减少症中是安全有效的

　　化学疗法诱导的血小板减少症(CIT)可以阻止给予最佳剂量和抗癌治疗方案，并限制其在佐剂或转移性环境中的益处。治疗方法包括剂量延迟或减少，血小板输注和血小板刺激剂的考虑。在对化疗引起的血小板减少症(包括> 47000例实体瘤患者)的综述中，CRC与癌症类型中血小板减少症的患病率最高相关，并且大多数患者接受了基于铂的化疗方案。实验数据表明，铂是重金属之一，可能在人类和实验动物中诱导免疫表现。
 

　　艾曲波帕是一种口服非肽血小板生成素受体激动剂，已显示出对先前治疗无效的慢性免疫性血小板减少症(ITP)患者的疗效和安全性。此外，一些临床研究表明血小板生成素激动剂在改善细胞毒性治疗方案中的作用。由于血小板减少症而化疗延迟的癌症患者[并且他们认为预防性使用艾曲波帕或romiplostim可能会降低化疗引起的血小板减少症的程度和持续时间。在这里，我们报告了一系列22名患有CIT高风险的患者，因为铂类化疗计划接受了低剂量的艾曲波帕作为prophilaxis(预防医学)。

　　方法

　　共有22名成年患者，女性(60%)，中位年龄47岁(范围28-67)参加了该研究。化疗的原因是卵巢癌5例，结肠癌8例，DLBC淋巴瘤复发4例，TNBC 2例，胰腺癌3例。一旦血小板计数降至80000mmc以下，所有患者每周两次接受艾曲波帕 25mg口服，并继续治疗直至完成化疗周期。

　　结果

　　平均血小板计数最低点为60000 mmc; 血小板计数<80000 /μL的天数为4天; 达到的最大值为270,000 mmc。未观察到与治疗相关的毒性。22例中有1例对计划剂量没有反应，并且在每个化疗过程前连续8天接受50 mg。研究的主要终点：避免最低血小板计数<50,000 /μL，血小板输注，出血事件，化疗剂量减少，化疗延迟。在所有患者中实现了。

　　结论

　　在我们看来，低剂量艾曲波帕预防医学可以是预防CIT的有效和安全的策略。

 

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