艾曲波帕服用方法及注意事项！

　　艾曲波帕用于治疗慢性免疫性(特发性)血小板减少症( ITP )患者的血小板减少症，对皮质类固醇、免疫球蛋白或脾切除术反应不足;仅用于临床状况增加出血风险的ITP患者。

　　初始: 50毫克日

　　维护:调整剂量以达到并维持血小板计数> 50 x 10^9/L，以降低出血风险;不超过75毫克/天

　　慢性丙型肝炎相关血小板减少症

　　适用于慢性丙型肝炎患者血小板减少症的治疗，以启动和维持干扰素治疗

　　初始: 25毫克日

　　以25 mg增量调整剂量q2weeks PRN，以达到用聚乙二醇化干扰素和利巴韦林启动/维持抗病毒治疗所需的目标Plt不超过100毫克/天

　　抗病毒治疗期间，调整剂量以避免聚乙二醇干扰素的剂量减少

　　严重再生障碍性贫血

　　一线疗法

　　严重再生障碍性贫血( SAA )患者的一线治疗，结合标准免疫抑制疗法

　　初始剂量: 150毫克PO qDay，持续6个月

　　不要超过初始剂量;总持续时间为6个月

　　适用于至少1次免疫抑制治疗无效的SAA患者

　　初始剂量:每日50毫克PO

　　根据需要，以50毫克增量调整剂量q2weeks prn，以达到目标PLT≥50 x 10^9/l;不超过150毫克/天;血液反应可能需要长达16周

　　剂量修改

　　基于血小板计数的剂量调整

　　慢性ITP或慢性丙型肝炎相关血小板减少症

　　Plt <50 x 10^9/L (治疗后≥2周)

　　注意事项

　　艾曲波帕返利凝可能引起肝毒性。

　　观察到血清中转氨酶水平和胆红素增加。

　　治疗开始前和治疗期间常规必须测定肝化学。

　　肝功能受损患者给药时小心谨慎。

　　艾曲波帕返利凝是促血小板生成素受体激动剂和TPO-受体激动剂增加骨髓内网状纤维沉积的发展或进展的风险，为骨髓纤维化征象监查外周血。

　　中断可能导致比治疗前存在血小板减少变坏。中断后每周监查全血细胞计数(CBCs)，血小板计数至少4周。

　　艾曲波帕返利凝 剂量过量可能增高血小板计数至一个产生血栓形成/血栓栓塞并发症水平。

　　艾曲波帕可能增高血液病恶性病的风险，特别是在骨髓增生异常综合征患者。

　　用艾曲波帕治疗调整剂量期时每周监查CBC，包括血小板计数和外周血图片，然后确定稳定剂量艾曲波帕后每月。

　　因为肝毒性和其它风险，只能从有限制计划获得艾曲波帕。

　　不良反应

　　最常见不良反应是： 恶心、呕吐、月经过多、肌肉痛、感觉异常、白内障、消化不良、瘀斑、血小板减少、ALT/AST增加和结膜出血。

　　黑框警告：肝毒性风险

　　艾曲波帕可能引起肝毒性:

　　开始艾曲波帕治疗前测定血清丙氨酸转氨酶(AST)，和胆红素，调整剂量期每2周1次和确定稳定剂量后每月1次。如胆红素升高，进行分次。

　　评价异常血清肝检验与在3至5天重复测试。如证实异常，每周监查血清肝检验直至异常消失、稳定或回至基线水平。

 

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