帕博西尼(PALBOCICLIB)效果_帕博西尼(PALBOCICLIB)说明书
剂型和优势
胶囊
75毫克
100毫克
为125mg
适应症
适用于治疗激素受体(HR)阳性,人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的晚期或转移性乳腺癌的成年人,具体如下:
男性或绝经后女性
与芳香化酶抑制剂联合使用作为初始内分泌治疗
内分泌治疗后疾病进展的患者
与氟维司群合用
与芳香化酶抑制剂联合治疗
每个28天周期的1至21天Palbociclib 125 mg PO qDay
芳香酶抑制剂:请参阅处方信息
继续直到疾病进展或不可接受的毒性
接受palbociclib联合芳香化酶抑制剂治疗的男性,考虑根据目前的临床实践标准使用促黄体激素释放激素(LHRH)激动剂进行治疗
氟维司群联合治疗
每个28天周期的1至21天Palbociclib 125 mg PO qDay
在第一天,第十五天和第二十九天服用500毫克IM的氟维西汀,然后此后每月一次
继续直到疾病进展或不可接受的毒性
根据目前的临床实践标准,使用palbociclib +氟维司群联合治疗的绝经前/绝经前妇女也应接受LHRH激动剂治疗
剂量修改
减少不良反应剂量
首次剂量减少:减少至100毫克/天
第二次减少剂量:减少至75毫克/天
如果需要将剂量进一步降低至75毫克/天以下,请停止治疗
血液学毒性
1级或2级:无需调整剂量
3年级*:
周期的第1天:停药,在1周内重复CBC;当恢复到≤2级时,以相同剂量开始下一个周期
前两个周期的第15天:如果在第15天达到3级,则以当前剂量继续完成周期;在第22天重复CBC;如果在第22天达到4级,请参见下面的4级剂量修改
在随后的周期中从3级中性粒细胞减少症或长期复发的3级中性粒细胞减少症延长(> 1周):考虑减少剂量
3级ANC(<1000至500 /mm³)+发烧≥38.5ºC和/或感染:停药直至恢复至≤2级(≥1000/mm³);在下一个较低的剂量恢复
等级4 *:停药直到恢复至等级≤2;在下一个较低的剂量恢复
*以上指除淋巴细胞减少症外的所有血液学不良反应,除非与临床事件相关(例如机会性感染)
非血液学毒性
1级或2级:无需调整剂量
≥3级(如果经过治疗仍然坚持):直到症状缓解至≤1级或≤2级(如果不认为有恢复病人的安全风险);在下一个较低的剂量恢复
与强效CYP3A抑制剂共同给药
避免与强效CYP3A抑制剂一起使用,并考虑对CYP3A没有抑制作用或抑制作用很小的替代药物
如果无法避免共同给药,请将palbociclib剂量减少至75 mg /天
如果停用强效抑制剂,请将palbociclib剂量(抑制剂的3-5个半衰期后)增加至开始使用强效CYP3A抑制剂之前的剂量
肝功能不全
轻度或中度(Child-Pugh A或B):无需调整剂量
严重(Child-Pugh C):每个28天周期的1-21天将剂量降低至75 mg /天
肾功能不全
轻度,中度或重度(CrCl> 15 mL / min):无需调整剂量
血液透析:未研究
间质性肺疾病(ILD)或肺炎
重度ILD /肺炎患者永久停止治疗
剂量注意事项
在基线和每个周期的开始以及头两个周期的第14天,并根据临床情况监测CBC
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