帕博西尼(PALBOCICLIB)效果_帕博西尼(PALBOCICLIB)说明书

时间:2022-05-25 16:32:34   来源:原创  编辑:管理员

  剂型和优势

  胶囊

  75毫克

  100毫克

  为125mg

  适应症

  适用于治疗激素受体(HR)阳性,人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的晚期或转移性乳腺癌的成年人,具体如下:

  男性或绝经后女性

  与芳香化酶抑制剂联合使用作为初始内分泌治疗

  内分泌治疗后疾病进展的患者

  与氟维司群合用

  与芳香化酶抑制剂联合治疗

  每个28天周期的1至21天Palbociclib 125 mg PO qDay

  芳香酶抑制剂:请参阅处方信息

  继续直到疾病进展或不可接受的毒性

  接受palbociclib联合芳香化酶抑制剂治疗的男性,考虑根据目前的临床实践标准使用促黄体激素释放激素(LHRH)激动剂进行治疗

  氟维司群联合治疗

  每个28天周期的1至21天Palbociclib 125 mg PO qDay

  在第一天,第十五天和第二十九天服用500毫克IM的氟维西汀,然后此后每月一次

  继续直到疾病进展或不可接受的毒性

  根据目前的临床实践标准,使用palbociclib +氟维司群联合治疗的绝经前/绝经前妇女也应接受LHRH激动剂治疗

  剂量修改

  减少不良反应剂量

  首次剂量减少:减少至100毫克/天

  第二次减少剂量:减少至75毫克/天

  如果需要将剂量进一步降低至75毫克/天以下,请停止治疗

  血液学毒性

  1级或2级:无需调整剂量

  3年级*:

  周期的第1天:停药,在1周内重复CBC;当恢复到≤2级时,以相同剂量开始下一个周期

  前两个周期的第15天:如果在第15天达到3级,则以当前剂量继续完成周期;在第22天重复CBC;如果在第22天达到4级,请参见下面的4级剂量修改

  在随后的周期中从3级中性粒细胞减少症或长期复发的3级中性粒细胞减少症延长(> 1周):考虑减少剂量

  3级ANC(<1000至500 /mm³)+发烧≥38.5ºC和/或感染:停药直至恢复至≤2级(≥1000/mm³);在下一个较低的剂量恢复

  等级4 *:停药直到恢复至等级≤2;在下一个较低的剂量恢复

  *以上指除淋巴细胞减少症外的所有血液学不良反应,除非与临床事件相关(例如机会性感染)

  非血液学毒性

  1级或2级:无需调整剂量

  ≥3级(如果经过治疗仍然坚持):直到症状缓解至≤1级或≤2级(如果不认为有恢复病人的安全风险);在下一个较低的剂量恢复

  与强效CYP3A抑制剂共同给药

  避免与强效CYP3A抑制剂一起使用,并考虑对CYP3A没有抑制作用或抑制作用很小的替代药物

  如果无法避免共同给药,请将palbociclib剂量减少至75 mg /天

  如果停用强效抑制剂,请将palbociclib剂量(抑制剂的3-5个半衰期后)增加至开始使用强效CYP3A抑制剂之前的剂量

  肝功能不全

  轻度或中度(Child-Pugh A或B):无需调整剂量

  严重(Child-Pugh C):每个28天周期的1-21天将剂量降低至75 mg /天

  肾功能不全

  轻度,中度或重度(CrCl> 15 mL / min):无需调整剂量

  血液透析:未研究

  间质性肺疾病(ILD)或肺炎

  重度ILD /肺炎患者永久停止治疗

  剂量注意事项

  在基线和每个周期的开始以及头两个周期的第14天,并根据临床情况监测CBC
 

 
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