富马酸丙酚替诺福韦有效吗？何时降价？进医保【】

虽然目前乙肝病毒还无法彻底清除，但富马酸丙酚替诺福韦酯进入中国，标志着中国慢性乙肝治疗进入新里程。乙肝抗病毒治疗中最大的障碍是药物产生耐药后，疾病复发，患者无药可治，从富马酸丙酚替诺福韦酯的3期临床研究看，在接受为期96周的治疗期间，无一例患者发生耐药。富马酸丙酚替诺福韦酯还有一个特点是它能精准‘靶向’肝脏，其特殊的药理机制使得在肝脏部位的药物浓度是血液中的5倍多，大大提高了抗病毒的精准治疗。

目前国内外指南，均推荐恩替卡韦和富马酸替诺福韦酯（TDF）做为治疗乙肝的首选药物，安全性和耐药性都高于前面三种药。其中，TDF是由吉利德公司研发，并于2013年在我国获批上市。TDF可以有效的抑制乙肝病毒复制，而且耐药性为0%，目前在临床上未观察到耐药的患者，但长期应用对骨骼和肾脏有一定副作用，限制了它的应用。

刚刚获得我国FDA批准的富马酸丙酚替诺福韦片（TAF），也是由吉利德公司研发上市，是第二代抗病毒药物，TAF和TDF一样有效，但是安全性更高，用药剂量仅为TAF的1/10。TAF在人体全身血浆中的平均暴露量降低了89%，给药后，TAF向肝脏聚集，外周血中浓度低，所以TAF也被称为新型“靶向肝脏”的乙肝治疗药物。适用于治疗成人和青少年（12岁以上，体重至少为35kg）的慢性乙型肝炎，每天只需要吃一片。

富马酸丙酚替诺福韦片在中国一瓶1180元，每个月服用1瓶，对于长期用药的乙肝患者来说，压力确实不小。我们期待好药尽快纳入医保，造福更多患者。官方授权仿制药“Hepbest”，药盒上标红区域可清楚看到该药是获得吉利德公司授权仿制的

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