患者服用替诺福韦二代韦立得(TAF)何时可能安全停药

HBeAg血清学转换后，什么时候可以安全地停止抗病毒药物？如果停药太早，可能重新出现HBeAg.EASL指南建议非肝硬化患者获得稳定的HBeAg血清学转换、持续检测不到HBV DNA 12个月以上，可以停用抗病毒药物，停用药物后，要保证密切监测。

HBeAg阴性乙型肝炎，经过多年的抗病毒治疗，检测不到HBV DNA,什么时候可以安全停药？EASL指南推荐，非肝硬化HBeAg阴性CHB患者应用NA治疗获得长期（≥3年）病毒学治疗抑制后，检测不到HBV DNA,没有肝损伤迹象，如果可以保证停药后密切监测，可考虑停药。

如果HBsAg消失，什么时候可以安全地停用抗病毒药物？EASL推荐，在HBsAg消失后，即使患者没有出现乙型肝炎表面抗体（HBsAb），也可停用抗病毒药物。最近，专家们已经决定，HBsAg消失的患者也可能获得临床治愈，即使没有出现乙型肝炎表面抗体。

研究人员还有一种新的方法——通过测量HBsAg水平来评估获得HBeAg血清学转换的患者停用抗病毒药物是否安全。HBsAg水平越低，停用抗病毒药物后越有可能维持HBeAg血清学转换。

千万不要擅自停药！

目前我国在慢乙肝口服抗病毒治疗领域，患者对规范治疗的依从性亟待提高，2009年一项针对患者依从性的万人调研结果发现：63%的慢乙肝患者在口服抗病毒药物过程中都曾经有过自行停药的行为。年龄大、抗病毒巩固治疗时间短和e抗原阴性是乙肝复发的三大预测因素。其中巩固治疗时间越久，患者复发率越低。

一项关于经治患者用药时间与复发率的调研显示：巩固治疗时间少于１年，患者的复发率可达61.9%，而巩固治疗时间超过1年者，患者的复发率仅为8.7%。为此，小编提醒，乙肝患者抗病毒治疗时一定要规范治疗，不要擅自换药或停药。乙肝患者复发后仍然要坚定治疗信心，对抗乙肝病毒需要长期努力。