换用韦立得后的脂质增加换为TDF后是可逆的

众所周知，韦立得（TAF）是慢性乙肝的一线用药，但万万没想到它不会让你骨质流失严重，却可以导致你血脂异常吧。今天的研究介绍那些从TAF转向含有TDF的三合一合剂的朋友们，换回来后，血脂又降了下来。那么到底该吃哪种呢？德国研究人员出版的AIDS报告中指出，从替诺福韦富马酸二甲氧吡啶（TDF）切换至替诺福韦阿拉芬酰胺（TAF）与脂质增加有关，但当切换回TDF时，这种情况会逆转。

切换脂质的人中三分之二以上的血脂增加，但是在转换为TDF后胆固醇和甘油三酸酯水平又下降了，尤其是在转换为TAF时脂质增加最大的个体中下降的最为明显。当便宜的仿制药可用时，一半的研究参与者转而使用TDF。因此，脂质升高的人从TAF转向使用替诺福韦较老的制剂，这可能对相关个体具有潜在的临床益处，也有助于缓解资金短缺的财务压力。

研究结果证实了从TDF到TAF再到TDF的转换，对脂质分布具有可逆的药理作用。在我们的研究中观察到的胆固醇变化与效力较低的他汀类药物报道的相似。TDF是替诺福韦的较旧制剂，长期以来一直是抗逆转录病毒疗法的骨干药物。与许多其他抗病毒药物不同，它不会引起脂质增加，甚至可能对胆固醇和甘油三酸酯谱有有益作用。