韦立得(TAF)耐药性比恩替卡韦低

2018年12月8日，替诺福韦二代产品TAF（韦立得）在我国正式上市。它是吉利德公司研发，TAF25毫克的剂量就能够产生和替诺福韦300毫克相似的抗病毒作用，也就是说我国乙肝患者正在使用的第一代替诺福韦一片的剂量相当于12片TAF。但是由于当前应用的抗乙肝药物的用药时间相对较长，所以我们需要更加重视用药安全问题。

富马酸替诺福韦二吡呋酯和TAF目前临床上耐药的患者都极少，但是由于乙肝是一个需要长期服药的，所以TAF在长期服药比富马酸替诺福韦二吡呋酯提高了肾脏和骨骼安全性。而恩替卡韦副作用虽比他们小，但是容易出现耐药，且与拉米夫定和替比夫定也存在交叉耐药，不能用于孕妇。

所以需要怀孕的时候，用替诺福韦，平时维持治疗用恩替卡韦。但不管是哪一种抗病毒药物，就目前而言都无法根治乙肝，都只是通过抑制乙肝病毒复制来达到逆转肝硬化，降低肝癌的发病率，所以这就是一个长期服用的过程，如果一旦出现耐药就需要寻找新的抗病毒药物。