韦立得替诺福韦二代(TAF)给乙肝患者的治疗带来新希望
摘要
韦立得/替诺福韦二代(TAF)其被称为"有史以来抗病毒效果最强的乙肝药物",也是乙肝治疗的新的希望!韦立得用于慢性乙型肝炎(HBV)成人及青少年(12岁及以上,体重≥35公斤)患者的治疗。
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韦立得/替诺福韦二代(TAF)其被称为"有史以来抗病毒效果最强的乙肝药物",也是乙肝治疗的新的希望!韦立得用于慢性乙型肝炎(HBV)成人及青少年(12岁及以上,体重≥35公斤)患者的治疗。其优势在于:

1、强效抗病毒
韦立得TAF目前公布的2个III期研究课题108和课题110中,研究结果显示,韦立得/替诺福韦二代治疗乙肝效果显著,在低于一代替诺福韦(TDF)十分之一剂量时,就具有与TDF相同的抗病毒疗效,在副作用方面,韦立得TAF以优于十倍的效果完胜一代替诺福韦TDF。吉利德科学称与韦瑞德相比,韦立得具有更大的血浆稳定性,能更有效地将替诺福韦传递给肝细胞,因此能以更小的剂量给药,从而减少血循环替诺福韦的含量。因为这些优势,这款新药被称为“史上最好的乙肝药物”。
2、肾脏与骨骼安全性系数更高
与原有的乙肝药物相比,韦立得/替诺福韦二代能有效改善骨骼安全性系数,降低骨质疏松症风险,骨质疏松风险不容小觑,在正常的给药剂量下,TAF对比TDF致使髋骨密度下降程度为-0.29%vs-2.16%;致使脊柱骨密度下降程度为-0.88%vs-2.51%,TAF能大大减缓乙肝患者服药时的骨密度流失,不用再担心因为长期用药会带来的骨质疏松的风险。
肾小球滤过率(eGFR)下降是诊断慢性肾脏病的一项重要指标,其下降值反映着肾功能的健康状况。在eGFR(肾小球滤过率)与基线比下降程度中,TAF与TDF为1.2 mL/min vs 5.4 mL/min。大大降低了药物对肾脏的毒性,对于需要长期口服核苷酸类药物的HBV患者,和经治耐药患者,是一个非常好的全新选择。
3、关于耐药性
8年0耐药记录。TDF有非常强的抗病毒效果,且有8年零耐药的数据记录,缺点是长期服用可能对肾脏和骨密度造成损伤。而TAF克服了部分TDF的缺点,兼顾了疗效、安全性和耐药性。且有更高的谷丙转氨酶(ALT)复常率。
参考资料
[1] 世界卫生组织:乙型肝炎(相关参考)https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b
[2] 美国国家医学图书馆DailyMed:VEMLIDY药品标签资料(相关参考)https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=72e6b33c-0351-4070-9172-eeaa186c01d2
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